Препараты для ускорения менструации¶

Препараты для ускорения менструации — это лекарственные средства и гормональные методы, применяемые для смещения сроков менструального цикла, в частности для приближения начала менструации. В медицинской практике такие вмешательства называются индукцией или провокацией менструации. Самостоятельное применение подобных средств без наблюдения врача может быть опасно для здоровья, поскольку менструальный цикл регулируется сложной гормональной системой, и грубое вмешательство в неё способно привести к нарушениям.

¶Общие принципы

Менструальный цикл управляется гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системой. Ключевую роль играют эстрогены и прогестерон, а также гонадотропные гормоны гипофиза — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Менструация наступает при резком падении уровня прогестерона и отторжении эндометрия, если беременность не наступила.

Ускорить наступление менструации можно двумя путями:

гормональным — изменением уровня половых гормонов, что вызывает преждевременное отторжение эндометрия;
негормональным — воздействием на тонус матки и сократительную активность её мышц.

Любое вмешательство в цикл без медицинских показаний считается нежелательным, а бесконтрольный приём гормонов может вызвать дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения цикла и бесплодие.

¶Гормональные средства

Основной метод смещения менструации — приём гормональных препаратов, содержащих синтетические аналоги половых гормонов.

¶Комбинированные оральные контрацептивы

Наиболее распространённый подход — использование монофазных комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Если женщина уже принимает такие препараты по схеме «21 день приёма + 7 дней перерыва», менструальноподобная реакция наступает в период перерыва. Чтобы приблизить её, можно сократить число принимаемых активных таблеток в текущей упаковке — то есть начать перерыв раньше. Это стандартная практика, к которой прибегают, например, перед спортивными соревнованиями, экзаменами или поездкой.

Однако подобное возможно только для монофазных препаратов, где все активные таблетки содержат одинаковую дозу гормонов. Для двухфазных и трёхфазных схем такой приём не подходит. Решение о сокращении цикла принимает врач.

¶Прогестерон и его аналоги

Препараты прогестерона (дидрогестерон, норэтистерон и другие синтетические прогестагены) применяются в гинекологии для вызова менструации при задержке, обусловленной недостаточностью лютеиновой фазы. После курса приёма и его отмены уровень прогестерона резко падает, что провоцирует отторжение эндометрия. Такая схема носит название «прогестероновая проба» и используется врачом в диагностических и лечебных целях.

¶Антигестагены

Мифепристон — антигестагенный препарат, блокирующий действие прогестерона. В гинекологии он применяется в строго определённых протоколах, в том числе для прерывания беременности на ранних сроках. Использование мифепристона для «ускорения» менструации вне медицинского контроля недопустимо и опасно, поскольку препарат отпускается только по рецепту и применяется в специализированных учреждениях.

¶Негормональные и вспомогательные средства

Ряд средств не изменяет гормональный фон напрямую, но влияет на сократительную активность матки.

Препараты, повышающие тонус матки. Окситоцин и его аналоги вызывают сокращение миометрия. В акушерстве они применяются для стимуляции родовой деятельности, а не для смещения менструации.
Растительные средства. Некоторые растения традиционно использовались в народной медицине для «вызова» месячных: петрушка, тысячелистник, пижма, барбарис. Научных подтверждений их эффективности и безопасности недостаточно, а пижма и некоторые другие растения в больших дозах токсичны.
Витамин C в высоких дозах. Существует распространённое, но не подтверждённое клиническими исследованиями мнение, что большие дозы аскорбиновой кислоты способствуют наступлению менструации. Приём витамина C в дозах, значительно превышающих физиологическую потребность, может вызвать расстройства пищеварения и другие побочные эффекты.

¶Риски и ограничения

Вмешательство в менструальный цикл сопряжено с рисками:

нарушение регулярности цикла и гормональный дисбаланс;
дисфункциональные маточные кровотечения;
усиление или, наоборот, скудость менструальных выделений;
обострение гинекологических заболеваний (миома, эндометриоз);
маскировка наступившей беременности, что затягивает её диагностику.

Отдельную опасность представляет попытка вызвать менструацию при уже наступившей беременности — это может привести к неполному аборту, кровотечению и угрозе жизни.

¶Медицинские показания

Существуют ситуации, когда смещение менструации оправдано с медицинской точки зрения:

плановое оперативное вмешательство, которое нежелательно проводить во время менструации;
необходимость синхронизации циклов при лечении бесплодия и в протоколах ЭКО;
диагностика причин задержки менструации;
лечение некоторых форм аменореи и олигоменореи.

Во всех этих случаях схему подбирает врач-гинеколог с учётом возраста, состояния здоровья и сопутствующих заболеваний.

¶Правовой и регуляторный аспект

Гормональные препараты, включая КОК, прогестагены и антигестагены, в большинстве стран отпускаются по рецепту. Мифепристон относится к препаратам строгого учёта. Самовольное использование рецептурных средств для смещения цикла противоречит правилам их применения и может расцениваться как нанесение вреда здоровью.

¶См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →