Препараты для укрепления стенок сосудов¶

Ангиопротекторы — это группа лекарственных средств, повышающих устойчивость сосудистой стенки, снижающих её проницаемость и улучшающих микроциркуляцию. К ним относят препараты разных фармакологических классов: витамины, флавоноиды, ангиопротекторы растительного происхождения, статины и средства, влияющие на тонус сосудистой стенки. Строго говоря, «укрепление сосудов» — не официальная фармакологическая категория, а собирательное бытовое понятие, за которым стоят разные механизмы действия.

¶Что понимают под «укреплением сосудов»

Сосудистая стенка состоит из эндотелия, гладкомышечных клеток и соединительнотканного каркаса (коллаген, эластин). Её прочность зависит от состояния эндотелия, эластичности волокон, витаминного баланса и отсутствия хронического воспаления. Под «укреплением» обычно подразумевают:

• снижение ломкости капилляров и склонности к кровоточивости;
• уменьшение проницаемости сосудистой стенки;
• поддержание эластичности артерий;
• профилактику атеросклероза и венозной недостаточности.

Важно понимать: универсальной «таблетки для сосудов» не существует. Выбор средства зависит от причины нарушения — венозная недостаточность, гипертония, атеросклероз, дефицит витаминов или диабетическая ангиопатия.

¶Витамины и витаминоподобные средства

¶Аскорбиновая кислота (витамин C)

Участвует в синтезе коллагена — основного белка сосудистой стенки. При дефиците витамина C развивается повышенная ломкость капилляров (в тяжёлых случаях — цинга). Применяется как в монотерапии, так и в комбинациях с рутином.

¶Рутин (витамин P)

Флавоноид, уменьшающий проницаемость капилляров и обладающий антиоксидантным действием. Часто входит в состав комбинированных препаратов вместе с аскорбиновой кислотой. К этой же группе относят дигидрокверцетин и гесперидин.

¶Витамины группы B

Никотиновая кислота (витамин PP, B3) расширяет периферические сосуды и улучшает микроциркуляцию. Применяется при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей.

¶Ангиопротекторы и венотоники

¶Дисмин и гесперидин

Комбинированный препарат, повышающий тонус вен, уменьшающий растяжимость стенки и отёчность. Используется при хронической венозной недостаточности и геморрое.

¶Троксерутин

Производное рутина, снижающее проницаемость капилляров, обладающее противовоспалительным и антиоксидантным эффектом. Применяется при варикозном расширении вен, тромбофлебите, диабетической ретинопатии.

¶Этамзилат

Гемостатическое средство, укрепляющее стенки капилляров и уменьшающее их кровоточивость. Используется при капиллярных кровотечениях различного происхождения.

¶Кальция добезилат

Ангиопротектор, снижающий проницаемость капилляров и улучшающий микроциркуляцию; применяется при диабетической ретинопатии и венозной патологии.

¶Препараты, влияющие на эластичность артерий

¶Статины

Аторвастатин, розувастатин и другие статины снижают уровень холестерина, замедляют формирование атеросклеротических бляшек и стабилизируют уже существующие. Это косвенно поддерживает эластичность артерий и снижает риск сосудистых катастроф. Назначаются только врачом по показаниям.

¶Ингибиторы АПФ и сартаны

Препараты, снижающие артериальное давление, одновременно улучшают функцию эндотелия и уменьшают ремоделирование сосудистой стенки при гипертонии.

¶Пентоксифиллин

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, применяется при нарушениях периферического кровообращения.

¶Растительные и биологически активные средства

К средствам растительного происхождения относят экстракты конского каштана, гинкго билоба, красного винограда (содержит ресвератрол), дигидрокверцетин из лиственницы. Они обладают венотонизирующим и антиоксидантным действием. Следует учитывать, что биологически активные добавки не являются лекарствами и их эффективность подтверждена слабее, чем у рецептурных препаратов.

¶Немедикаментозные факторы

Прочность сосудов зависит не только от лекарств. Значимую роль играют:

¶Ограничения и меры предосторожности

Ангиопротекторы и витамины имеют противопоказания: повышенная свёртываемость крови, тромбозы, индивидуальная непереносимость, беременность и период лактации — для ряда средств. Статины и гипотензивные препараты требуют лабораторного контроля и назначения врачом. Самолечение при подозрении на сосудистое заболевание недопустимо: симптомы ломкости сосудов (синяки без причины, носовые кровотечения, тяжесть в ногах) могут указывать на серьёзную патологию — тромбоцитопению, васкулит, сахарный диабет.

Рациональный подход к «укреплению сосудов» включает коррекцию образа жизни, лечение основного заболевания и при необходимости — приём препаратов, подобранных врачом с учётом конкретной причины нарушения.