Препараты для укрепления дёсен при пародонтозе¶

Препараты для укрепления дёсен — группа лекарственных средств и средств гигиены, применяемых для уменьшения кровоточивости, воспаления и повышенной чувствительности тканей пародонта, а также для профилактики заболеваний дёсен. В стоматологии такие средства используются как в составе комплексной терапии гингивита и пародонтита, так и самостоятельно — при начальных признаках поражения дёсен. Строго говоря, термин «пародонтоз» в профессиональной литературе обозначает дистрофическое поражение тканей пародонта, при котором воспаление выражено слабо; массово употребляемое бытовое название «пародонтоз» чаще относится к гингивиту и пародонтиту — воспалительным заболеваниям, сопровождающимся кровоточивостью и оголением шеек зубов.

¶Классификация средств

Средства для укрепления дёсен делят по способу применения и механизму действия.

¶По способу применения

• Местные (топические): зубные пасты, ополаскиватели, гели, мази, бальзамы, плёнки.
• Системные: витаминные комплексы, препараты кальция, антибиотики и противовоспалительные средства для приёма внутрь — назначаются врачом при тяжёлых формах.

¶По действию

¶Основные действующие вещества

Хлоргексидин — антисептик широкого спектра, применяется в виде 0,05–0,2 % растворов и гелей. Эффективен против большинства бактерий полости рта, но при длительном использовании может вызывать окрашивание зубов и нарушение вкуса.

Метронидазол в сочетании с хлоргексидином входит в состав гелей для лечения пародонтита; подавляет анаэробную микрофлору зубодесневых карманов.

Холина салицилат — нестероидное противовоспалительное средство местного действия, снижает отёк и боль в дёснах.

Растительные компоненты — экстракты коры дуба, ромашки, шалфея, тысячелистника, зверобоя — оказывают вяжущее, противовоспалительное и слабое антисептическое действие. Широко представлены в ополаскивателях и зубных пастах.

Витамины и микроэлементы: аскорбиновая кислота укрепляет стенки капилляров и снижает кровоточивость; рутин (витамин P) уменьшает проницаемость сосудов; витамины группы B и E поддерживают обменные процессы в тканях.

¶Формы выпуска

• Зубные пасты — повседневное средство профилактики; содержат растительные экстракты, антисептики, соли, витамины.
• Ополаскиватели — применяются после чистки зубов, обеспечивают антисептический и освежающий эффект.
• Гели и мази — наносятся на дёсны или вводятся в зубодесневые карманы; обладают более выраженным лечебным действием.
• Плёнки и аппликации — фиксируются на слизистой, обеспечивают длительное поступление препарата.
• Инъекционные формы — применяются врачом при тяжёлых формах пародонтита.

¶Применение

Средства для укрепления дёсен применяются при:

• кровоточивости дёсен при чистке зубов и приёме пищи;
• воспалении и отёчности десневого края (гингивит);
• пародонтите с образованием зубодесневых карманов;
• оголении шеек зубов и повышенной чувствительности;
• профилактике после профессиональной гигиены и хирургических вмешательств.

Схема применения зависит от формы и тяжести заболевания. При лёгких формах достаточно лечебно-профилактической пасты и ополаскивателя; при пародонтите требуется комплексная терапия под контролем стоматолога, включающая профессиональную чистку, антисептическую обработку карманов и, при необходимости, системные препараты.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Антисептики на основе хлоргексидина не предназначены для постоянного применения дольше 2–3 недель без назначения врача.
• Антибиотики местного и системного действия применяются только по назначению специалиста.
• Растительные средства могут вызывать аллергические реакции.
• Самолечение при выраженном пародонтите неэффективно и может привести к прогрессированию заболевания и потере зубов.
• Средства для укрепления дёсен не заменяют профессиональную гигиену полости рта и лечение у стоматолога.

¶Профилактика заболеваний пародонта

Укрепление дёсен включает не только применение препаратов, но и регулярный уход: чистку зубов дважды в день, использование зубной нити и ирригатора, отказ от курения, сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и кальция, а также профилактические осмотры у стоматолога не реже одного раза в год. При первых признаках кровоточивости или воспаления дёсен рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и подбора адекватной терапии.