Полынь как средство от паразитов¶

Полынь — род травянистых и полукустарниковых растений семейства Астровых (Asteraceae), отдельные виды которого традиционно применяются в народной и научной медицине как противопаразитарное средство. Наибольшее значение в этом качестве имеют полынь горькая (Artemisia absinthium), полынь обыкновенная, или чернобыльник (Artemisia vulgaris), и однолетняя полынь цитварная (Artemisia cina), служившая сырьём для получения сантонина — первого промышленного препарата против гельминтов. Противопаразитарное действие растения связано главным образом с содержащимися в нём терпеноидами, прежде всего сантонином и туйоном, а также с горечами и флавоноидами.

¶Действующие вещества

Основные биологически активные компоненты полыни:

• Сантонин — сесквитерпеновый лактон, содержится преимущественно в соцветиях полыни цитварной. Токсичен для круглых червей, нарушает работу их нервно-мышечной системы.
• Туйон (монотерпеновый кетон) и изотуйон — присутствуют в эфирном масле полыни горькой; в высоких дозах нейротоксичны, что лежит в основе как противопаразитарного, так и токсического действия растения.
• Артемизинин — сесквитерпеновый лактон, выделенный из полыни однолетней (Artemisia annua); известен прежде всего как противомалярийное средство, но проявляет также активность против некоторых простейших.
• Горечи (абсинтин), дубильные вещества, флавоноиды, органические кислоты — обеспечивают желчегонный, противовоспалительный и тонизирующий эффекты.

¶Против каких паразитов применяется

¶Круглые черви (нематоды)

Классическая сфера действия полыни — кишечные нематодозы. Сантонин и препараты на основе цитварной полыни исторически использовались против:

• аскарид (Ascaris lumbricoides) — возбудителей аскаридоза;
• остриц (Enterobius vermicularis) — возбудителей энтеробиоза;
• власоглавов (Trichuris trichiura) — возбудителей трихоцефалёза.

¶Ленточные черви (цестоды)

Народная медицина применяла полынь и при цестодозах — поражениях бычьим, свиным или карликовым цепнем. Однако эффективность растения в отношении этой группы гельминтов ниже, чем у специализированных препаратов, и надёжных клинических данных о её достаточности нет.

¶Простейшие

Отвары и настои полыни применяются в народной практике при лямблиозе (Giardia duodenalis) и некоторых кишечных протозоозах. Лабораторные исследования подтверждают активность экстрактов Artemisia в отношении ряда простейших, но клинические испытания ограничены.

¶Наружные паразиты

Полынь используют в составе отваров для обработки кожи при чесотке, педикулёзе и как репеллент против комаров, москитов и других кровососущих насекомых. Эфирное масло растения входит в состав некоторых отпугивающих средств.

¶Формы применения

¶История и научное признание

Сантонин был выделен из полыни цитварной в 1830-х годах и десятилетиями оставался основным средством лечения аскаридоза в Европе и России. В XX веке его вытеснили синтетические антигельминтики — пиперазин, левамизол, альбендазол, мебендазол, — обладающие более предсказуемой эффективностью и меньшей токсичностью. Из Artemisia annua в 1970-х годах китайскими исследователями был получен артемизинин, за что его первооткрывательница Ту Юю в 2015 году получила Нобелевскую премию по физиологии и медицине; производные артемизинина вошли в рекомендации ВОЗ по лечению малярии.

¶Ограничения и риски

Полынь не является безвредным растительным средством. Основные риски:

• Туйоновая токсичность. Туйон в больших дозах вызывает судороги, галлюцинации, поражение печени и почек. Длительный приём препаратов полыни, особенно на основе эфирного масла, опасен.
• Противопоказания. Беременность и период лактации, детский возраст, эпилепсия, заболевания печени и почек, язвенная болезнь, анемия.
• Недостаток доказательств. Для большинства заявленных показаний отсутствуют качественные рандомизированные клинические исследования; эффективность подтверждена главным образом исторической практикой и экспериментами in vitro.
• Отсутствие стандартизации. Содержание действующих веществ в растительном сырье сильно варьирует, что делает дозирование неточным.

Современная медицина рассматривает полынь как вспомогательное и исторически значимое средство; при подтверждённом паразитозе назначаются синтетические антигельминтики или антипротозойные препараты. Самолечение полынью без лабораторной диагностики и врачебного контроля может привести к токсическим осложнениям и не устранить инвазию.