Enterobius — род паразитических нематод¶

Enterobius — род круглых червей (нематод) из семейства Oxyuridae, представители которого паразитируют в кишечнике приматов, включая человека. Наиболее известный вид — Enterobius vermicularis, или острица, — возбудитель энтеробиоза, одного из самых распространённых гельминтозов в мире. Род отличается мелкими размерами тела, наличием кутикулярных крыловидных выростов на головном конце (везикул) и характерным яйцекладом у самок.

¶Систематика и виды

Род Enterobius относится к классу Chromadorea, отряду Rhabditida (по современным представлениям — Oxyurida), семейству Oxyuridae. Близкородственные роды — Syphacia и Aspiculuris, паразитирующие преимущественно у грызунов.

Основные виды:

• Enterobius vermicularis — паразит человека, космополитный вид.
• Enterobius gregorii — близкий вид, описанный у человека; его самостоятельность оспаривается, поскольку различия касаются в основном строения спикул самцов.
• Enterobius anthropopitheci — паразит шимпанзе.
• Ряд видов описан у других приматов Старого Света.

¶Строение

Острицы — мелкие черви беловатого или серовато-белого цвета. Длина самки составляет 8–13 мм, самца — 2–5 мм. Тело веретенообразное, сужающееся к обоим концам.

Характерные признаки:

• На головном конце расположены кутикулярные везикулы — вздутия, помогающие фиксации к слизистой.
• Ротовое отверстие окружено тремя губами и ведёт в пищевод с бульбусом (расширением).
• Хвостовой конец самца загнут на брюшную сторону и несёт одну спикулу; у самки хвост заострён и вытянут.
• Яйца асимметричные, овальные, уплощённые с одной стороны, размером около 50–60 × 20–30 мкм, с тонкой гладкой оболочкой.

¶Жизненный цикл

Жизненный цикл прямой, без промежуточного хозяина. Заражение происходит при проглатывании инвазионных яиц.

1. В тонкой кишке из яиц выходят личинки, которые мигрируют в слепую и восходящую ободочную кишку.
2. Через 2–4 недели черви достигают половой зрелости.
3. Оплодотворённые самки мигрируют к анальному отверстию, преимущественно ночью, и откладывают яйца на перианальных складках (до 10–15 тысяч за один цикл).
4. Яйца созревают до инвазионной стадии за 4–6 часов при доступе кислорода и температуре около 37 °C.
5. Дальнейшее заражение возможно через руки, постельное бельё, предметы быта; характерна аутоинвазия (самозаражение) и ретроинфекция, когда личинки мигрируют обратно в прямую кишку.

Продолжительность жизни взрослой особи — около 3–6 недель.

¶Энтеробиоз у человека

Энтеробиоз — самый частый гельминтоз человека в умеренных широтах, особенно распространён в детских коллективах (детские сады, школы, интернаты). Передаётся фекально-оральным путём и контактно-бытовым способом.

Основные симптомы:

• зуд и жжение в области заднего прохода, усиливающиеся ночью;
• нарушение сна, раздражительность;
• боли в животе, тошнота, снижение аппетита;
• у девочек возможны вульвовагиниты при заползании червей в половые пути.

Диагностика основана на обнаружении яиц при соскобе с перианальных складок (метод липкой ленты, или тест Грэма), поскольку в кале яйца встречаются редко. Иногда взрослых червей обнаруживают визуально в области ануса или на белье.

¶Лечение и профилактика

Для лечения применяют антигельминтные препараты: пирантел, альбендазол, мебендазол. В связи с высокой контагиозностью и аутоинвазией лечение часто проводят повторно через 2–3 недели и одновременно у всех членов семьи или коллектива.

Профилактика включает:

• соблюдение правил личной гигиены, мытьё рук;
• коротко остриженные ногти у детей;
• частое изменение и стирка постельного белья при высокой температуре;
• влажная уборка помещений.

¶Значение и особенности

Enterobius vermicularis — один из немногих гельминтов, чей жизненный цикл полностью связан с человеком и не требует участия почвы или животных. Высокая скорость созревания яиц и способность к аутоинвазии обеспечивают устойчивое распространение паразита даже в условиях развитой санитарии.

В редких случаях острицы могут вызывать аппендицит при заползании в червеобразный отросток, а также дерматиты и вторичные бактериальные инфекции кожи из-за расчёсов. В исследовательской практике Enterobius используется как модельный объект для изучения паразитизма и эволюции нематод.