Пневмококковая инфекция и вакцинация¶

Пневмококковая инфекция — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококком). Возбудитель относится к грамположительным коккам и способен поражать различные органы и системы, вызывая пневмонию, отит, синусит, менингит и сепсис. Основным и наиболее эффективным методом профилактики тяжёлых форм заболевания является вакцинация, для которой применяются несколько типов вакцин, различающихся по составу и механизму действия.

¶Возбудитель и механизм передачи

Пневмококк — факультативный анаэроб, часто колонизирующий верхние дыхательные пути человека. Носительство может быть бессимптомным, особенно у детей. Передача возбудителя происходит преимущественно воздушно-капельным путём — при кашле, чихании, разговоре, а также через загрязнённые предметы обихода. Инкубационный период обычно составляет от одного до трёх дней.

Наибольшему риску подвержены дети первых двух лет жизни, пожилые люди старше 65 лет, а также лица с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, болезни лёгких, сердца, иммунодефициты). Пневмококк является одной из ведущих причин бактериальной пневмонии и гнойного менингита у детей.

¶Как называется прививка от пневмококковой инфекции

Вакцина против пневмококковой инфекции носит общее название пневмококковая вакцина. В медицинской практике и в национальных календарях профилактических прививок используются два основных типа таких вакцин:

• Конъюгированные вакцины (пневмококковая конъюгированная вакцина, ПКВ). Содержат полисахариды нескольких серотипов пневмококка, связанные с белком-носителем, что обеспечивает формирование стойкого иммунного ответа, в том числе у детей раннего возраста. В России зарегистрированы препараты, содержащие 10 и 13 серотипов (ПКВ10 и ПКВ13).
• Полисахаридные вакцины (пневмококковая полисахаридная вакцина, ППВ). Содержат очищенные капсульные полисахариды 23 серотипов (ППВ23). Применяются преимущественно у взрослых и детей старше двух лет, а также у лиц из групп риска.

Таким образом, на вопрос о том, как называется прививка, корректный ответ — пневмококковая вакцина; конкретное название зависит от типа препарата (конъюгированная или полисахаридная).

¶История разработки

Первые попытки создания вакцины против пневмококка относятся к началу XX века, когда были идентифицированы основные серотипы возбудителя. В 1940-х годах появились первые полисахаридные вакцины, однако широкое применение они получили лишь в 1970–1980-х годах. В 2000 году была лицензирована первая конъюгированная вакцина, что позволило защищать детей раннего возраста, для которых полисахаридные препараты были малоэффективны. В дальнейшем состав конъюгированных вакцин расширялся за счёт включения новых серотипов.

¶Календарь вакцинации в России

В Российской Федерации вакцинация против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок. Схема предусматривает:

• введение конъюгированной вакцины детям в возрасте 2 и 4,5 месяца (первичный курс);
• ревакцинацию в 15 месяцев жизни;
• вакцинацию взрослых из групп риска, а также лиц старшего возраста по эпидемиологическим показаниям.

Для детей применяются конъюгированные вакцины, для взрослых — как конъюгированные, так и полисахаридные. Возможна комбинация препаратов в зависимости от возраста и состояния здоровья.

¶Эффективность и безопасность

Клинические исследования показывают, что конъюгированные вакцины снижают заболеваемость инвазивными пневмококковыми инфекциями у детей на 70–90 %. Вакцинация также способствует формированию коллективного иммунитета за счёт уменьшения носительства возбудителя.

Наиболее частые побочные реакции — местные (покраснение, болезненность в месте инъекции) и общие (незначительное повышение температуры, беспокойство). Серьёзные нежелательные явления регистрируются редко. Вакцинация противопоказана при острых инфекционных заболеваниях в период обострения и при аллергии на компоненты препарата.

¶Значение вакцинации

Пневмококковая инфекция остаётся значимой причиной детской смертности в мире, особенно в странах с ограниченным доступом к медицинской помощи. Массовая иммунизация, проводимая в рамках национальных программ, позволила существенно снизить число случаев пневмонии, менингита и сепсиса. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включать пневмококковые вакцины в национальные календари прививок всех стран.