Иммунизация: виды, календарь и значение¶

Иммунизация — это процесс формирования у человека или животного невосприимчивости (иммунитета) к инфекционному заболеванию, осуществляемый путём введения вакцин, анатоксинов или иммуноглобулинов. Является одним из наиболее эффективных и экономически целесообразных методов профилактики инфекционных болезней, признанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Различают активную иммунизацию, при которой организм сам вырабатывает защитные антитела и клетки памяти, и пассивную, при которой готовые антитела вводятся извне.

¶Виды иммунизации

¶Активная иммунизация

Активная иммунизация основана на введении антигенов — ослабленных или убитых возбудителей, их фрагментов либо обезвреженных токсинов. Иммунная система распознаёт чужеродные структуры и формирует длительный иммунный ответ, включая клетки памяти. Эффект развивается через 1–3 недели и сохраняется от нескольких месяцев до пожизненного срока в зависимости от препарата.

К препаратам активной иммунизации относятся:

• Живые вакцины — содержат ослабленные микроорганизмы (против кори, паротита, краснухи, туберкулёза, полиомиелита в оральной форме);
• Инактивированные (убитые) вакцины — содержат убитые возбудители (против коклюша, гриппа, гепатита A);
• Анатоксины — обезвреженные токсины (против дифтерии, столбняка);
• Субъединичные и рекомбинантные вакцины — отдельные антигены или белки, полученные методами генной инженерии (против гепатита B, вируса папилломы человека).

¶Пассивная иммунизация

Пассивная иммунизация предполагает введение готовых антител — иммуноглобулинов или сывороток. Она обеспечивает быструю, но кратковременную (до нескольких недель) защиту и применяется при экстренной профилактике (например, после укуса животного против бешенства, при столбняке, для защиты новорождённых).

¶Национальный календарь профилактических прививок

Календарь профилактических прививок — это утверждённая схема плановой вакцинации, определяющая сроки, кратность и последовательность введения препаратов. В России действует Национальный календарь, включающий обязательные прививки для всего населения и прививки по эпидемическим показаниям.

Основные позиции календаря (сокращённо):

Календари различаются по странам: в ряде государств предусмотрены дополнительные прививки (например, против ветряной оспы, ротавируса, менингококка).

¶Значение иммунизации

Иммунизация обеспечивает как индивидуальную защиту, так и коллективный иммунитет — снижение распространения инфекции при охвате вакцинацией значительной части популяции. Это позволяет защищать людей, которым вакцинация противопоказана (младенцы, лица с иммунодефицитом).

Ключевые эффекты массовой иммунизации:

• Ликвидация натуральной оспы (объявлена ВОЗ в 1980 году);
• Резкое снижение заболеваемости полиомиелитом, корью, дифтерией;
• Снижение детской смертности и инвалидизации.

¶Противопоказания и нежелательные явления

Абсолютные противопоказания немногочисленны: тяжёлые аллергические реакции на компоненты вакцины, иммунодефицитные состояния (для живых вакцин), острые заболевания в момент введения. Большинство реакций — местные (боль, покраснение) или кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) — не требуют лечения.

¶Критика и дискуссии

Вокруг вакцинации существуют общественные дискуссии, связанные с опасениями по поводу побочных эффектов. Научные исследования не подтверждают связь вакцин с аутизмом и рядом других заявленных рисков; исходная публикация 1998 года, породившая эту гипотезу, была отозвана как содержащая недостоверные данные. ВОЗ рассматривает отказ от вакцинации как одну из угроз глобальному здравоохранению.