Пиодермия у собак и кошек¶

Пиодермия у собак и кошек — это группа гнойных воспалительных заболеваний кожи бактериальной природы, возникающих у мелких домашних животных. Термин образован от греческих слов «pyon» (гной) и «derma» (кожа). Основным возбудителем выступает условно-патогенная кокковая микрофлора, прежде всего Staphylococcus pseudintermedius у собак и Staphylococcus felis у кошек. Заболевание не является самостоятельной нозологической единицей, а развивается как вторичный процесс на фоне нарушений кожного барьера, иммунодефицита или эндокринных патологий.

¶Этиология и предрасполагающие факторы

Пиодермия возникает, когда резидентная микрофлора кожи получает возможность размножаться в глубоких слоях эпидермиса и дермы. Ключевые предпосылки:

• аллергические заболевания — атопический дерматит, пищевая аллергия, блошиный аллергический дерматит;
• эндокринные нарушения — гипотиреоз, гиперкортицизм (синдром Кушинга), сахарный диабет;
• паразитарные инвазии — демодекоз, саркоптоз, хейлетиеллёз;
• травмы, расчёсы, мацерация кожи, нарушения липидного барьера;
• иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами.

У кошек пиодермия встречается значительно реже, чем у собак, что связывают с особенностями строения кожи и более эффективной местной иммунной защитой.

¶Классификация

По глубине поражения выделяют три формы:

Отдельно рассматривают межпальцевую пиодермию (пододерматит), мозолевидную и складчатую формы, а также пиотравматический дерматит.

¶Клиническая картина

Симптомы варьируют в зависимости от формы. Характерны зуд, покраснение, папулы и пустулы, которые быстро вскрываются с образованием корочек и эпидермальных воротничков — специфического признака поверхностной пиодермии. Наблюдаются алопеции, гиперпигментация, утолщение кожи (лихенификация). При глубоких формах формируются абсцессы, свищевые ходы, возможны лихорадка и угнетение общего состояния. У кошек нередко преобладает атипичная картина: эозинофильные бляшки, «просяные» папулы на голове и шее.

¶Диагностика

Диагноз устанавливают комплексно. Проводят цитологическое исследование мазков-отпечатков с поражённых участков — обнаруживают нейтрофилы и фагоцитированные кокки. Выполняют бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Обязателен поиск первичной причины: исследование соскобов кожи на демодекоз, трихоскопия, анализы крови (общий, биохимический), оценка функции щитовидной железы и уровня кортизола. Дифференцируют с дерматофитозами, демодекозом, аутоиммунными и аллергическими дерматозами.

¶Лечение

Терапия включает два направления — системную антибактериальную терапию и устранение основного заболевания. Препаратами выбора служат антибиотики, эффективные против стафилококков: амоксициллин с клавулановой кислотой, цефалексин, клиндамицин. Курс длительный — не менее 3–4 недель, при глубоких формах до 6–8 недель, с продолжением приёма ещё 1–2 недели после клинического выздоровления. Местно применяют антисептические шампуни (хлоргексидин, бензоилпероксид), мази и лосьоны. Важна коррекция сопутствующих патологий: лечение аллергии, гормональных нарушений, паразитозов. Без устранения первопричины рецидивы практически неизбежны.

¶Прогноз и профилактика

При поверхностных формах прогноз благоприятный, при глубоких — осторожный, особенно при наличии иммунодефицита. Профилактика сводится к своевременному лечению основного дерматоза, регулярному уходу за кожей и шерстью, контролю паразитов и избеганию необоснованного применения глюкокортикоидов.