Пимафуцин крем: применение и особенности¶

Пимафуцин крем — лекарственный препарат для наружного применения, содержащий в качестве действующего вещества противогрибковый антибиотик натамицин. Относится к группе полиеновых антибиотиков и применяется преимущественно для лечения грибковых инфекций кожи, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida, а также некоторыми дерматофитами. Выпускается в виде тубы с кремом для местного использования.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — натамицин — полиеновый макролидный антибиотик, продуцируемый бактериями Streptomyces natalensis. Механизм действия основан на связывании со стеролами (в первую очередь эргостеролом) клеточной мембраны грибка. Это приводит к нарушению целостности мембраны, выходу внутриклеточных компонентов и гибели грибковой клетки. Поскольку эргостерол отсутствует в мембранах клеток человека, натамицин практически не оказывает системного токсического действия при наружном применении.

Натамицин активен в отношении:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (в том числе Candida albicans);
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• некоторых плесневых грибов;
• ряда простейших (например, Trichomonas).

Устойчивость грибков к натамицину развивается редко, что связано с механизмом действия препарата.

¶Формы выпуска

Пимафуцин выпускается в нескольких лекарственных формах:

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, содержащую 20 мг натамицина на 1 г препарата (2 %).

¶Показания к применению

Крем Пимафуцин применяется при грибковых инфекциях кожи, вызванных чувствительными к натамицину возбудителями:

• кандидоз кожи и кожных складок (в том числе в области подмышечных впадин, паховой области, под молочными железами);
• кандидозный баланопостит у мужчин;
• дерматомикозы (микроспория, трихофития, эпидермофития);
• отрубевидный лишай;
• грибковые поражения ногтей (в составе комплексной терапии);
• профилактика грибковых инфекций кожи при риске инфицирования.

Препарат применяется у взрослых и детей; для детей раннего возраста необходима консультация врача.

¶Как применять крем

Крем предназначен исключительно для наружного применения. Порядок использования:

1. Перед нанесением поражённый участок кожи очищают и высушивают.
2. Небольшое количество крема наносят тонким слоем на поражённую область и слегка втирают.
3. Кратность применения — обычно 1–2 раза в сутки (по назначению врача).
4. Длительность лечения определяется характером инфекции и обычно составляет от 2 до 4 недель; при необходимости курс продлевают.
5. При грибковых поражениях стоп обработку проводят также в межпальцевых промежутках.
6. После исчезновения симптомов лечение рекомендуется продолжать ещё несколько дней для предотвращения рецидива.

Крем наносят чистыми руками; при обработке обширных участков или при наличии повреждений кожи следует соблюдать осторожность. При попадании в глаза необходимо промыть их водой.

¶Особенности и ограничения

Натамицин практически не всасывается через неповреждённую кожу, что снижает риск системных побочных эффектов. Возможные местные реакции: лёгкое жжение, зуд, покраснение, раздражение в месте нанесения. Аллергические реакции встречаются редко.

Крем не предназначен для применения в офтальмологии и на слизистых оболочках без специальных указаний врача. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или ухудшении состояния необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции терапии.

¶Отличия крема от других форм

Крем имеет более лёгкую текстуру по сравнению с мазью и лучше впитывается, что делает его предпочтительным при мокнущих и воспалённых участках кожи. Мазь обладает более плотной основой и применяется при сухих, шелушащихся поражениях. Таблетки и суппозитории предназначены для лечения кандидоза кишечника и влагалища соответственно и не заменяют наружные формы при кожных инфекциях.

¶Хранение и отпуск

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят крем в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия хранения уточняются на упаковке конкретного производителя. По истечении срока годности препарат не применяют.