Пензитал при гастрите: состав и применение¶

Пензитал — комбинированный ферментный препарат, применяемый при нарушениях пищеварения, в том числе у пациентов с хроническим гастритом и сопутствующей ферментной недостаточностью. Относится к группе пищеварительных ферментов (энзимных средств), выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Основу препарата составляет панкреатин — экстракт поджелудочной железы животных, содержащий ключевые пищеварительные ферменты: амилазу, липазу и протеазы.

¶Состав и механизм действия

Действующее вещество Пензитала — панкреатин, получаемый из поджелудочных желёз крупного рогатого скота или свиней. В состав входят три основные группы ферментов:

• Амилаза — расщепляет углеводы (крахмал, гликоген) до простых сахаров.
• Липаза — разлагает жиры на глицерин и жирные кислоты.
• Протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до аминокислот.

Кишечнорастворимая оболочка таблетки защищает ферменты от агрессивной соляной кислоты желудка и обеспечивает их высвобождение в щелочной среде тонкого кишечника, где происходит основное переваривание пищи. Именно поэтому препарат применяется при состояниях, сопровождающихся недостаточной выработкой собственных ферментов.

¶Связь с гастритом

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, которое может протекать в острой и хронической форме. Сам по себе гастрит не является прямым показанием к приёму ферментных препаратов: Пензитал не лечит воспаление желудка и не воздействует на его причину (например, на бактерию Helicobacter pylori). Однако при хроническом гастрите, особенно с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) или атрофическими изменениями слизистой, часто страдает и пищеварение. В таких случаях ферментная недостаточность развивается вторично, и врач может назначить Пензитал как вспомогательное средство.

Кроме того, ферментные препараты нередко применяются при сопутствующих заболеваниях — хроническом панкреатите, дискинезии желчевыводящих путей, гастродуодените, — которые часто сочетаются с гастритом. В этом случае Пензитал помогает устранить симптомы, связанные с нарушением переваривания: тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарею.

¶Показания к применению

Пензитал назначают при состояниях, сопровождающихся недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы и нарушением пищеварения:

• хронический панкреатит и панкреатическая недостаточность;
• хронические гастриты, гастродуодениты с нарушением переваривания;
• состояния после операций на желудке и кишечнике;
• муковисцидоз;
• погрешности в питании, переедание, употребление жирной и непривычной пищи;
• метеоризм, диарея неинфекционного происхождения.

Важно понимать: при гастрите Пензитал не заменяет базовую терапию (антисекреторные, антибактериальные, обволакивающие средства), а дополняет её при подтверждённой ферментной недостаточности.

¶Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста, характера заболевания и степени ферментной недостаточности. Обычно взрослым назначают по 1–2 таблетки 3 раза в сутки. Детям дозу определяет врач. Длительность курса зависит от состояния пациента и может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Пензитал не применяется при:

• остром панкреатите и обострении хронического панкреатита;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• кишечной непроходимости.

Побочные эффекты возникают редко и могут включать аллергические реакции, тошноту, дискомфорт в животе, изменение характера стула. При длительном приёме высоких доз возможны гиперурикозурия и гиперурикемия.

¶Место в терапии гастрита

Пензитал не является средством патогенетического лечения гастрита. Его задача — компенсировать недостаток пищеварительных ферментов и облегчить симптомы диспепсии. При гастрите с сохранённой или повышенной кислотностью необходимость в ферментных препаратах возникает редко; чаще их назначают при атрофическом гастрите, сопровождающемся снижением секреции, а также при сочетании гастрита с патологией поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Решение о применении препарата принимает врач после обследования, включающего анализ желудочной секреции, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости. Самолечение ферментными средствами при гастрите не рекомендуется, поскольку может маскировать симптомы более серьёзных заболеваний.

¶Аналоги и сравнение

К препаратам с аналогичным действием относятся Креон, Мезим, Панкреатин, Энзистал, Фестал. Они различаются содержанием липазы, формой выпуска и вспомогательными компонентами. Выбор конкретного средства определяется индивидуально. Пензитал относится к доступным по цене ферментным препаратам и широко применяется в гастроэнтерологической практике.

¶Особые указания

При гастрите, сопровождающемся повышенной кислотностью, одновременный приём антацидов может снижать эффективность ферментов, поэтому интервалы между приёмами следует соблюдать. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают с осторожностью, только по показаниям врача.