Пентоксифиллин Велфарм: описание препарата¶

Пентоксифиллин Велфарм — лекарственный препарат на основе действующего вещества пентоксифиллин, относящийся к группе гемореологических средств и ангиопротекторов. Выпускается российской фармацевтической компанией «Велфарм» в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и раствора для инъекций. Применяется преимущественно при нарушениях периферического кровообращения и связанных с ними состояниях.

¶Действующее вещество

Пентоксифиллин — производное метилксантина, синтетическое соединение, впервые синтезированное в 1970-х годах. Его международное непатентованное наименование (МНН) — pentoxifylline. Вещество улучшает реологические свойства крови: повышает эластичность эритроцитов, снижает их агрегацию, уменьшает вязкость крови и концентрацию фибриногена, а также обладает слабым сосудорасширяющим действием. За счёт этого улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, особенно в конечностях и головном мозге.

Помимо гемореологического эффекта, пентоксифиллин проявляет антиагрегантные, умеренные вазодилатирующие и иммуномодулирующие свойства, подавляет активность фактора некроза опухоли альфа (ФНО-α), что расширяет спектр его применения в клинической практике.

¶Производитель и формы выпуска

«Велфарм» — российская фармацевтическая компания, производящая дженерические препараты. Пентоксифиллин Велфарм зарегистрирован как воспроизведённый лекарственный препарат (дженерик) и выпускается в нескольких дозировках:

Кишечнорастворимая оболочка защищает действующее вещество от преждевременного разрушения в желудке и обеспечивает его высвобождение в кишечнике, что снижает риск раздражения слизистой желудка.

¶Фармакологические свойства

После приёма внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 20–30 % из-за эффекта первого прохождения через печень. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2–4 часа при приёме таблеток. Метаболизируется в печени с образованием нескольких активных метаболитов, которые выводятся преимущественно почками. Период полувыведения — около 1,5–2,5 часа.

При внутривенном введении биодоступность выше, эффект развивается быстрее, что важно при острых состояниях.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• нарушения периферического кровообращения, в том числе облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит;
• трофические нарушения, язвы голени, связанные с нарушением венозного кровотока;
• нарушения мозгового кровообращения, включая ишемические состояния, дисциркуляторную энцефалопатию;
• офтальмологические и оториноларингологические расстройства, связанные с ишемией (например, некоторые формы сосудистых поражений сетчатки);
• в составе комплексной терапии при ряде состояний, сопровождающихся повышенной вязкостью крови.

Решение о применении принимает врач с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

¶Противопоказания и особые указания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к пентоксифиллину и другим метилксантинам (кофеин, теофиллин, теобромин);
• острый инфаркт миокарда;
• массивные кровотечения, геморрагический инсульт, состояния с высоким риском кровотечений;
• выраженные нарушения сердечного ритма;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для ряда форм и дозировок).

С осторожностью препарат назначают при нестабильном артериальном давлении, склонности к гипотензии, недавно перенесённых операциях, а также пациентам, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, поскольку возможно усиление их эффекта и повышение рисков кровотечения.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны пищеварительной системы — тошноту, рвоту, ощущение тяжести в желудке, диарею;
• со стороны нервной системы — головокружение, головную боль, беспокойство, нарушения сна;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение артериального давления, тахикардию, ощущение приливов;
• аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, редко — ангионевротический отёк;
• изменения лабораторных показателей — снижение числа тромбоцитов, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных или стойких реакций требуется отмена препарата и консультация специалиста.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Пентоксифиллин усиливает действие антикоагулянтов (в том числе варфарина) и антиагрегантов, что требует контроля показателей свёртываемости крови. При одновременном приёме с гипотензивными средствами возможно усиление снижения артериального давления. Совместное применение с теофиллином может повышать концентрацию последнего и увеличивать риск побочных эффектов. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме, а курение, напротив, снижает её.

¶Место в терапии и аналоги

Пентоксифиллин относится к препаратам с доказанной, но ограниченной областью применения: в ряде стран его использование при перемежающейся хромоте и некоторых сосудистых состояниях оценивается как умеренно эффективное. Наряду с Пентоксифиллином Велфарм на рынке присутствуют препараты других производителей под торговыми наименованиями «Трентал», «Агапурин», «Пентоксифиллин» и другими. Все они содержат одно и то же действующее вещество и различаются в основном вспомогательными компонентами, формой выпуска и ценой.

Отпуск препарата из аптек осуществляется по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется.