Пентоф — лекарственное средство¶

Пентоф (Pentof) — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата, применяемого в неврологии и сосудистой медицине. Действующей основой выступает пентоксифиллин — производное метилксантина, улучшающее реологические свойства крови и микроциркуляцию. В ряде стран постсоветского пространства препарат выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток, покрытых оболочкой.

¶Общие сведения

Пентоксифиллин был синтезирован в 1960-х годах в Западной Европе и первоначально использовался как средство для улучшения периферического кровообращения. Торговые названия различаются в зависимости от производителя: «Трентал», «Агапурин», «Вазонит», «Пентоф». Последнее чаще встречается в аптечных сетях отдельных стран СНГ, где регистрируется как воспроизведённый (дженерический) препарат.

Химическое название действующего вещества — 1-(5-оксогексил)-3,7-диметилксантин. Молекулярная масса составляет около 278,31 г/моль. Вещество хорошо растворимо в воде и этаноле, что позволяет создавать как инъекционные формы, так и пероральные.

¶Фармакологическое действие

Основной механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках крови и стенках сосудов. Это приводит к ряду эффектов:

• снижению агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
• повышению эластичности эритроцитарных мембран и их способности к деформации;
• уменьшению вязкости крови;
• расширению периферических сосудов;
• слабому фибринолитическому действию.

Дополнительно препарат оказывает положительное влияние на снабжение тканей кислородом и улучшает метаболизм в ишемизированных участках.

¶Показания к применению

В клинической практике пентоксифиллин, в том числе под названием «Пентоф», назначают при состояниях, связанных с нарушением периферического и церебрального кровообращения:

Назначение производится только врачом; препарат не предназначен для самолечения.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относят:

• острый инфаркт миокарда;
• массивное кровотечение, геморрагический инсульт;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• непереносимость пентоксифиллина или других метилксантинов (кофеин, теофиллин);
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет (для инъекционной формы).

С осторожностью применяют при нестабильной стенокардии, гипотензии, хронической сердечной и почечной недостаточности, а также у пациентов, принимающих антикоагулянты.

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций включает:

• со стороны пищеварения — тошноту, рвоту, диарею, тяжесть в эпигастрии;
• со стороны нервной системы — головокружение, головную боль, тревожность, нарушения сна;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — тахикардию, снижение артериального давления, приливы;
• аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, редко ангионевротический отёк.

При появлении выраженных симптомов приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Лекарственные взаимодействия

Пентоксифиллин усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, что повышает риск кровотечений. Совместное применение с гипотензивными средствами может вызвать чрезмерное снижение давления. Не рекомендуется сочетать с кеторолаком и другими нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска геморрагических осложнений.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Типичные формы:

• таблетки по 100 и 400 мг, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
• раствор для инъекций 20 мг/мл в ампулах по 5 мл.

Стандартная схема для таблеток — 100 мг три раза в сутки после еды либо 400 мг дважды в сутки. Инъекционная форма вводится внутривенно капельно или внутримышечно; дозировка подбирается индивидуально. Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

¶Правовой статус и обращение

В России и ряде стран СНГ пентоксифиллин отпускается по рецепту. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в некоторых государствах региона. Контроль качества осуществляется национальными регуляторными органами.

¶Место в терапии

Пентоксифиллин относится к препаратам с доказанной, но ограниченной эффективностью. Международные клинические рекомендации последних лет сужают показания к его применению при ряде состояний, поскольку крупные исследования не подтвердили значимого влияния на исходы при хронических заболеваниях периферических артерий. Тем не менее в неврологической и ангиологической практике препарат продолжает использоваться, особенно в комбинированной терапии.