Пацифер — антибактериальный препарат¶

Пацифер — торговое наименование антибактериального лекарственного средства, содержащего в качестве действующего вещества цефподоксима проксетил — пероральный антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения. Препарат применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и суспензии для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цефподоксима проксетил — пролекарство, которое после всасывания в желудочно-кишечном тракте гидролизуется до активного цефподоксима. Именно активная форма обеспечивает бактерицидное действие.

Цефподоксим относится к цефалоспоринам III поколения и характеризуется:

• широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• устойчивостью к действию многих бета-лактамаз — ферментов, разрушающих пенициллины;
• возможностью приёма внутрь, в отличие от ряда инъекционных цефалоспоринов.

Механизм действия основан на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий: препарат связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует образование пептидогликана, что приводит к гибели микроорганизма.

¶Показания к применению

Пацифер назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительной микрофлорой. К основным показаниям относятся:

Решение о применении принимает врач с учётом тяжести инфекции, возраста пациента и результатов микробиологического исследования.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь цефподоксима проксетил хорошо всасывается в кишечнике. Биодоступность повышается при приёме вместе с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–3 часа. Препарат распределяется в тканях и биологических жидкостях, проникает в лёгочную ткань, миндалины, слизистую оболочку бронхов.

Выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Это определяет необходимость коррекции дозы при почечной недостаточности. Период полувыведения составляет около 2–3 часов, что позволяет принимать препарат два раза в сутки.

¶Противопоказания

Препарат не применяется в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
• тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе;
• выраженные нарушения функции почек;
• детский возраст младше установленного для конкретной лекарственной формы порога;
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по строгим показаниям.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при приёме пацифера в целом характерны для класса цефалоспоринов:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диарея, боль в животе, реже — псевдомембранозный колит;
• аллергические проявления — сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях анафилактические реакции;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• изменения лабораторных показателей — повышение активности печёночных ферментов, эозинофилия;
• кандидоз слизистых оболочек при длительном применении.

При появлении тяжёлых реакций приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Антибактериальные препараты должны применяться строго по назначению врача. Нерациональное и бесконтрольное использование антибиотиков ведёт к росту резистентности микроорганизмов и снижению эффективности терапии в целом.

При длительном лечении необходим контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с аллергией на пенициллины препарат назначают с осторожностью из-за возможной перекрёстной реакции. Одновременный приём с некоторыми антацидами и препаратами, снижающими кислотность желудочного содержимого, может уменьшать всасывание действующего вещества.

¶Место в группе цефалоспоринов

Цефалоспорины III поколения для перорального приёма занимают промежуточное положение между препаратами II поколения и инъекционными формами III–IV поколений. Их преимущества — удобство приёма, широкий спектр и устойчивость к ряду бета-лактамаз. Ограничения связаны с меньшей активностью против некоторых госпитальных штаммов и необходимостью учёта локальной резистентности.

Пацифер является одним из торговых наименований цефподоксима, наряду с другими брендами, зарегистрированными в разных странах. Терапевтическая эквивалентность дженериков определяется соответствием действующего вещества, дозировки и лекарственной формы оригинальному препарату.

¶Правовой статус и обращение

В большинстве стран препарат отпускается по рецепту врача. Это связано с необходимостью клинической оценки инфекции, выбора адекватной дозы и контроля возможных нежелательных реакций. Самостоятельное назначение антибиотиков, в том числе пацифера, не допускается.

Хранение осуществляется в соответствии с инструкцией производителя: в защищённом от света месте при температуре, не превышающей указанную в аннотации. По истечении срока годности препарат не применяется.