Папаверин 40 мг: инструкция и применение¶

Папаверин — лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков, применяемое для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Дозировка 40 мг соответствует одной таблетке или одному суппозиторию и чаще всего используется у взрослых. Ниже приведена справочная информация о препарате в этой дозировке: показания, способ применения, ограничения и возможные нежелательные реакции.

¶Общие сведения

Папаверин — алкалоид опиумного мака, впервые выделенный в 1848 году. По химическому строению это изохинолиновое производное. В медицинской практике применяются соли папаверина — чаще всего гидрохлорид. Лекарственные формы с дозировкой 40 мг выпускаются в виде таблеток для приёма внутрь, ректальных суппозиториев и растворов для инъекций.

Механизм действия связан с угнетением фермента фосфодиэстеразы, что ведёт к накоплению циклического аденозинмонофосфата в клетках гладких мышц и их расслаблению. Препарат снижает тонус и уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры, оказывает сосудорасширяющее действие, умеренно снижает артериальное давление и улучшает кровоток.

¶Показания к применению

Папаверин в дозировке 40 мг применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы желудка и кишечника, в том числе при гастрите, колите, пилороспазме;
• спазмы мочевыводящих путей, почечная и печёночная колика в составе комплексной терапии;
• спазмы периферических сосудов, облитерирующий эндартериит;
• спазмы сосудов головного мозга, мигрень;
• стенокардия и другие состояния с сосудистым спазмом;
• гипертония как вспомогательное средство;
• спазмы бронхов.

Для каждой формы и возраста дозировка определяется индивидуально. Таблетки 40 мг обычно назначают взрослым по одной таблетке 2–3 раза в сутки. Суппозитории 40 мг вводят ректально 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 200 мг.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Разовая доза для взрослых — 40–80 мг, интервал между приёмами — 4–6 часов. Длительность курса определяется врачом.

Для детей дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела и обычно ниже; форма 40 мг применяется у детей старшего возраста только по назначению врача.

Ректальные суппозитории 40 мг применяют у взрослых; перед введением их освобождают от контурной упаковки. Раствор для инъекций вводится подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, преимущественно в условиях стационара.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к папаверину;
• атриовентрикулярной блокаде;
• глаукоме с закрытым углом;
• тяжёлой печёночной недостаточности;
• состояниях с выраженной гипотензией;
• эпилепсии и некоторых судорожных состояниях;
• коматозных состояниях;
• черепно-мозговой травме.

Осторожность требуется при беременности, в период грудного вскармливания, при почечной недостаточности, надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе, аденоме предстательной железы, а также у пожилых пациентов.

¶Особые указания и взаимодействие

Во время лечения следует контролировать артериальное давление, особенно при внутривенном введении. При появлении выраженной гипотензии препарат отменяют.

Папаверин снижает эффект противопаркинсонических средств (леводопы). При сочетании с седативными и гипотензивными препаратами возможно усиление их действия. Совместное применение с антикоагулянтами требует контроля свёртываемости крови.

Вождение транспорта и работа с механизмами требуют осторожности из-за возможного снижения давления и сонливости.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, запор, сухость во рту, повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны сердца и сосудов — снижение давления, тахикардия, аритмия, ощущение приливов;
• со стороны нервной системы — сонливость, головокружение, головная боль, повышенная потливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — эозинофилия, нарушения зрения.

При появлении серьёзных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны выраженное снижение артериального давления, слабость, сонливость, нарушения сердечного ритма. Помощь включает отмену препарата, промывание желудка, приём сорбентов и симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно до 25 °C). Срок годности определяется на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется, поскольку дозировка и длительность курса зависят от конкретного диагноза.