Пантогам в педиатрии: инструкция и применение¶

Пантогам — лекарственный препарат ноотропного действия на основе гопантеновой кислоты (кальциевой соли), применяемый в неврологии и педиатрии. Относится к группе ноотропов и нейрометаболических стимуляторов. Выпускается в форме таблеток и сиропа; сироп предназначен преимущественно для детей, поскольку позволяет точно дозировать средство и имеет нейтральный вкус.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — гопантеновая кислота (D-пантоил-γ-аминобутировая кислота), структурно близкая к пантотеновой кислоте (витамину B5) и γ-аминомасляной кислоте (ГАМК). Механизм действия связывают со стимуляцией синтеза ацетилхолина, улучшением метаболизма нейронов и умеренным противосудорожным эффектом. Препарат не оказывает выраженного седативного или психостимулирующего действия, что важно при применении у детей.

Основные эффекты:

• ноотропный — улучшение памяти, внимания, обучаемости;
• нейропротекторный — повышение устойчивости нейронов к гипоксии;
• умеренный противосудорожный;
• мягкое седативное действие при повышенной возбудимости;
• улучшение мозгового кровотока.

¶Формы выпуска

Сироп содержит вспомогательные вещества (глицерол, сорбитол и др.), что следует учитывать при склонности к аллергии или нарушении углеводного обмена.

¶Показания у детей

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся снижением когнитивных функций и повышенной нервной возбудимостью:

• перинатальная энцефалопатия и её последствия;
• задержка психомоторного и речевого развития;
• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• тики, в том числе у детей;
• неврозоподобные состояния, энурез;
• последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций;
• эпилепсия в комплексе с противосудорожными средствами.

Назначение препарата детям производится только врачом; самостоятельное применение недопустимо.

¶Дозировка для детей

Дозы подбираются индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и характера нарушения. Ориентировочные схемы:

• Дети до 1 года — обычно 5–10 мг/кг массы тела в сутки, разделённые на 2 приёма.
• Дети 1–3 лет — 250–500 мг в сутки (в виде сиропа).
• Дети 3–7 лет — 500–750 мг в сутки.
• Дети старше 7 лет — 750–1000 мг в сутки.

Суточную дозу делят на 2–3 приёма, принимают через 15–30 минут после еды. Курс лечения обычно составляет от 1 до 4 месяцев; при необходимости курс повторяют после перерыва. Точную дозировку и длительность определяет лечащий врач.

¶Способ применения

Сироп отмеряют мерной ложкой или шприцем, прилагаемым к упаковке. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Препарат не следует принимать натощак. Во время лечения рекомендуется наблюдение врача для оценки динамики и коррекции дозы.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• острые тяжёлые заболевания почек;
• беременность и период грудного вскармливания (для детских показаний неактуально, но ограничение общее);
• фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам);
• возраст до 3 лет для таблеток (для сиропа ограничение ниже).

¶Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, ринит, конъюнктивит);
• со стороны нервной системы — сонливость или, реже, возбуждение, головокружение, шум в ушах;
• со стороны пищеварения — тошнота, боли в животе.

При появлении нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Препарат не рекомендуется сочетать с другими ноотропами и средствами, стимулирующими центральную нервную систему, без назначения врача. При эпилепсии требуется контроль противосудорожной терапии. Влияние на способность управлять транспортом у детей неактуально, однако у подростков возможна сонливость в начале курса.

Передозировка маловероятна; при значительном превышении дозы показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Сироп после вскрытия хранят согласно указаниям производителя. Отпускается по рецепту врача.