Панкреатин 25 ЕД: состав и свойства¶

Панкреатин 25 ЕД — лекарственный препарат группы пищеварительных ферментов (ферментное средство), выпускаемый в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и содержащий в одной дозировке 25 единиц действия (ЕД) липазы. Применяется для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также при нарушениях пищеварения, связанных с недостаточной активностью собственных ферментов. Число «25 ЕД» в названии отражает активность ключевого компонента — липазы, по которой стандартизируются современные ферментные препараты.

¶Действующие вещества

Основу препарата составляет панкреатин — высушенный экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней. Он представляет собой смесь трёх главных групп ферментов:

• Липаза — расщепляет жиры до жирных кислот и глицерина; именно её активность (25 ЕД) указана в названии.
• Амилаза — расщепляет углеводы (крахмал) до декстринов и простых сахаров.
• Протеазы (трипсин, химотрипсин) — расщепляют белки до пептидов и аминокислот.

Соотношение ферментов в препарате близко к естественной секреции поджелудочной железы. Активность амилазы и протеаз обычно указывается в единицах, соответствующих фармакопейным стандартам (ЕД амилазы, ЕД протеаз), однако именно липазная активность служит основным критерием дозирования.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо действующего вещества, в состав таблеток входят вспомогательные (неактивные) ингредиенты, обеспечивающие форму, стабильность и растворение в кишечнике. Типичный состав включает:

Точный перечень вспомогательных веществ зависит от производителя и конкретной торговой формы, поэтому при индивидуальной непереносимости (например, лактозы) следует сверяться с инструкцией конкретного препарата.

¶Кишечнорастворимая оболочка

Принципиальная особенность препарата — наличие оболочки, устойчивой к действию соляной кислоты желудочного сока. Ферменты панкреатина активны в щелочной среде (pH 7–8) и разрушаются в кислой среде желудка. Оболочка растворяется только в тонком кишечнике, где ферменты высвобождаются и начинают действовать. Это обеспечивает сохранность активности липазы, амилазы и протеаз на пути к месту всасывания.

¶Фармакологическое действие

Ферменты панкреатина компенсируют недостаток собственных пищеварительных ферментов. Липаза расщепляет триглицериды, что улучшает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Амилаза способствует усвоению углеводов, протеазы — белков. В результате уменьшаются симптомы ферментной недостаточности: стеаторея (жирный стул), метеоризм, диарея, ощущение тяжести после еды.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся снижением выработки ферментов поджелудочной железой:

• хронический панкреатит;
• муковисцидоз;
• состояние после резекции поджелудочной железы или желудка;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением пищеварения;
• функциональные расстройства с метеоризмом и диареей;
• погрешности в питании (в составе комплексной терапии).

Дозировка 25 ЕД относится к низким и обычно применяется у детей или при лёгкой степени недостаточности; взрослым чаще назначают более высокие дозировки, определяемые врачом.

¶Способ применения и дозирование

Таблетки принимают внутрь во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды (щелочная среда напитков не требуется, но и не запрещена). Дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на выраженность симптомов и количество потребляемой пищи. Для детей дозу рассчитывают по массе тела и по содержанию жира в рационе. Самостоятельное изменение дозировки без консультации врача не рекомендуется.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• острый панкреатит в фазе обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость.

Возможные побочные реакции: аллергические проявления (сыпь, зуд), редко — диарея, запор, дискомфорт в животе. При длительном применении высоких доз возможно раздражение слизистой полости рта. При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особенности и взаимодействие

Панкреатин может снижать всасывание некоторых препаратов, в частности железа и фолиевой кислоты, при одновременном приёме. Антациды, содержащие гидроксид магния или кальция, способны снижать активность ферментов. При приёме с другими лекарствами необходима консультация специалиста.

¶Хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года и указывается на упаковке. По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Формы выпуска и аналоги

Панкреатин выпускается в таблетках различной активности (например, 10 ЕД, 25 ЕД) и в виде капсул с микротаблетками, покрытыми оболочкой. Препараты с высокой активностью липазы (креон, панзинорм и другие) содержат сотни и тысячи единиц липазы и применяются при тяжёлой недостаточности. Дозировка 25 ЕД — одна из базовых и наиболее доступных форм.

Панкреатин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и широко применяется в гастроэнтерологической практике.