Отхаркивающие травы от кашля¶

Отхаркивающие травы — группа лекарственных растений, препараты которых применяются для облегчения выведения мокроты из дыхательных путей при кашле. Действие таких средств основано на разжижении бронхиального секрета, усилении его отделения и стимуляции работы мерцательного эпителия, что способствует очищению дыхательных путей. Отхаркивающие травы относятся к средствам растительного происхождения и используются преимущественно при продуктивном (влажном) кашле, а также при состояниях, сопровождающихся образованием вязкой, трудно отделяемой мокроты.

¶Механизм действия

Растительные отхаркивающие средства делят на две основные группы по механизму действия.

¶Рефлекторного действия

Препараты этой группы при приёме внутрь раздражают рецепторы слизистой оболочки желудка, что рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желёз и усиливает перистальтику бронхов. Мокрота становится более жидкой и легче выводится. К таким растениям относятся термопсис, ипекакуана, девясил, алтей, солодка, мать-и-мачеха.

¶Резорбтивного (прямого) действия

Действующие вещества этих растений всасываются в желудочно-кишечном тракте, попадают в кровь и выделяются через слизистую дыхательных путей, разжижая мокроту и стимулируя деятельность мерцательного эпителия. К ним относят эфирные масла (анис, тимьян, эвкалипт, сосна), а также препараты на основе йодидов и гидрокарбоната натрия.

Отдельную подгруппу составляют муколитики растительного происхождения, разжижающие мокроту за счёт разрушения её полимерных связей. Классический пример — алтей лекарственный, корни которого содержат слизи, обволакивающие слизистую и защищающие её от раздражения.

¶Основные растения

¶Формы применения

Отхаркивающие травы применяют в нескольких лекарственных формах.

• Настои и отвары — водные извлечения из высушенного растительного сырья, готовятся в домашних условиях или в аптеках.
• Грудные сборы — официальные многокомпонентные смеси (например, грудной сбор № 1, № 2, № 3, № 4), включающие несколько растений с взаимодополняющим действием.
• Сиропы — готовые препараты на основе экстрактов (сироп алтея, сироп солодки, сироп подорожника).
• Таблетки и капсулы — сухие экстракты (мукалтин на основе алтея, препараты термопсиса).
• Ингаляции — эфирные масла и отвары для паровых ингаляций.
• Капли — спиртовые и масляные extracts, например капли на основе аниса.

¶Показания и ограничения

Отхаркивающие травы применяются при:

• острых респираторных заболеваниях с продуктивным кашлем;
• трахеите, бронхите, в том числе хроническом;
• пневмонии (в составе комплексной терапии);
• профессиональных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся повышенным образованием мокроты.

Нецелесообразно применять отхаркивающие средства при сухом, непродуктивном кашле, а также при кашле, вызванном раздражением плевры или опухолевым процессом. При обильной жидкой мокроте стимуляция её образования может быть нежелательной.

Ограничения и меры предосторожности:

• термопсис и багульник в больших дозах токсичны, требуют точного соблюдения дозировки;
• препараты солодки при длительном приёме могут вызывать задержку жидкости, повышение артериального давления, гипокалиемию;
• эфирные масла противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям, бронхоспазму;
• при беременности и в период лактации применение согласовывается с врачом;
• детям раннего возраста многие растительные средства не назначаются.

¶Место в терапии

Растительные отхаркивающие средства занимают нишу симптоматической и вспомогательной терапии при заболеваниях дыхательных путей. Они не заменяют этиотропного лечения (антибактериального, противовирусного) при инфекциях, но облегчают отхождение мокроты и уменьшают выраженность кашля. В клинических рекомендациях фитотерапия рассматривается как дополнение к базовому лечению при лёгких формах респираторных инфекций и в период реконвалесценции.

Эффективность ряда растений подтверждена экспериментальными и клиническими исследованиями (алтей, солодка, тимьян, подорожник), тогда как для некоторых традиционных средств доказательная база ограничена. Современная фармакология сочетает растительное сырьё с синтетическими муколитиками (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин), которые действуют быстрее и предсказуемее, однако фитопрепараты сохраняют популярность благодаря мягкости действия и возможности длительного применения.

¶Сбор и хранение сырья

Лекарственное растительное сырьё заготавливают в период максимального накопления действующих веществ: корни и корневища — осенью или ранней весной, листья и траву — в фазу цветения, плоды — в период созревания. Сырьё сушат в тени или в сушилках при температуре 40–60 °C, хранят в бумажных пакетах или тканевых мешочках в сухом тёмном месте. Сроки хранения зависят от вида: корни — до 3–5 лет, листья и трава — 1–2 года, плоды — 2–3 года. Готовые аптечные сборы хранят согласно указаниям на упаковке, настои и отвары — не более 2 суток в холодильнике.