Орнидазол: приём таблеток и правила¶

Орнидазол — синтетический антибактериальный и противопротозойный препарат группы нитроимидазолов, применяемый для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями и простейшими. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде растворов для инфузий и вагинальных форм. По химическому строению и механизму действия близок к метронидазолу, но обладает более длительным периодом полувыведения и лучшей переносимостью в ряде клинических ситуаций.

¶Механизм действия

Орнидазол проникает в микробную клетку и восстанавливается внутри неё до активных метаболитов, которые повреждают структуру ДНК и подавляют синтез нуклеиновых кислот. Это приводит к гибели микроорганизма. Препарат активен в отношении широкого спектра анаэробов, включая Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, а также простейших — Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia.

¶Показания к применению

Таблетки орнидазола назначают при следующих состояниях:

• трихомониаз (мочеполовая инфекция, передающаяся половым путём);
• амёбиаз (кишечная и внекишечная формы);
• лямблиоз;
• анаэробные инфекции различной локализации, включая инфекции брюшной полости, гинекологические и послеоперационные;
• профилактика анаэробных осложнений при хирургических вмешательствах;
• инфекции, вызванные Helicobacter pylori, в составе комбинированной терапии.

¶Как принимать таблетки

Способ применения и дозировка зависят от диагноза, возраста пациента и тяжести заболевания. Препарат принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен как до, так и после еды, однако при появлении дискомфорта в желудке предпочтительно принимать таблетку после еды.

¶Стандартные схемы дозирования

Точную дозу и длительность курса определяет врач. Самостоятельное изменение схемы недопустимо, поскольку недостаточная доза способствует формированию устойчивости микроорганизмов, а избыточная повышает риск побочных эффектов.

¶Особенности приёма

Таблетки следует принимать в одно и то же время суток, что обеспечивает стабильную концентрацию препарата в крови. При пропуске очередной дозы её принимают как можно скорее; если приблизилось время следующей, пропущенную дозу не удваивают.

Во время лечения и в течение нескольких дней после его окончания необходимо отказаться от употребления алкоголя: орнидазол взаимодействует с этанолом, вызывая так называемую дисульфирамоподобную реакцию — тошноту, рвоту, головную боль, тахикардию, резкое падение артериального давления.

При трихомониазе лечение проходят оба половых партнёра одновременно, даже если у одного из них отсутствуют симптомы. В период терапии рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К частым нежелательным реакциям относятся:

• головная боль, головокружение, сонливость;
• тошнота, металлический привкус во рту, сухость слизистых;
• нарушения стула, боли в животе;
• кожная сыпь, зуд.

Редко наблюдаются изменения картины крови, нарушения координации, судороги, изменения в электрокардиограмме. При появлении выраженных неврологических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к нитроимидазолам, органические поражения центральной нервной системы, заболевания крови в анамнезе, первый триместр беременности. В период лактации грудное вскармливание на время лечения приостанавливают.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Орнидазол усиливает действие антикоагулянтов непрямого типа, что требует контроля свёртываемости крови. Он повышает концентрацию лития в плазме, а также может изменять эффект некоторых противоэпилептических средств. Совместный приём с алкоголем и препаратами, содержащими этанол, недопустим.

¶Меры предосторожности

При длительном приёме показан контроль картины периферической крови и функции печени. Пациентам с нарушениями печени дозу корректируют. Во время терапии возможно снижение концентрации внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

Орнидазол отпускается по рецепту врача. Самолечение недопустимо: неправильно подобранная доза или преждевременное прекращение курса приводит к рецидиву инфекции и росту устойчивости возбудителя. При появлении любых необычных симптомов на фоне лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.