Ополаскиватель для дёсен при пародонтозе¶

Ополаскиватель от пародонтоза для дёсен — жидкое гигиеническое или лечебно-профилактическое средство для полости рта, применяемое при заболеваниях пародонта (пародонтоз, гингивит, пародонтит) с целью уменьшения воспаления, кровоточивости и неприятного запаха. Относится к группе средств индивидуальной гигиены, дополняющих чистку зубов, но не заменяющих её. Реализуется как в свободной продаже (косметические ополаскиватели), так и по назначению врача-стоматолога (лечебные растворы с антисептиками и противовоспалительными компонентами).

¶Терминологическая оговорка

Строго говоря, пародонтоз — редкое системное заболевание, при котором наблюдается равномерная атрофия костной ткани без выраженного воспаления. Большинство состояний, которые в быту называют «пародонтозом», на практике представляют собой гингивит (воспаление десны) или пародонтит (воспаление с разрушением связочного аппарата зуба). Ополаскиватели не излечивают ни одно из этих заболеваний, а служат вспомогательным средством в составе комплексной терапии, назначаемой стоматологом.

¶Состав и действующие компоненты

Эффект ополаскивателя определяется его формулой. Основные группы компонентов:

• Антисептики — хлоргексидин (обычно 0,05–0,2 %), триклозан, цетилпиридиния хлорид, бензалкония хлорид. Подавляют бактериальную биоплёнку, снижают образование зубного налёта.
• Противовоспалительные и растительные экстракты — ромашка, шалфей, кора дуба, календула, зверобой, алоэ, прополис. Уменьшают отёк и раздражение десны.
• Антиоксиданты и регенеранты — витамины A, E, C, группы B, аллантоин, пантотенат кальция.
• Фториды и минеральные добавки — натрия фторид, аминофторид; укрепляют эмаль, снижают чувствительность.
• Вяжущие и дубильные вещества — танины растительного происхождения, уменьшающие кровоточивость.
• Основа — вода, спирт (в некоторых формулах), сорбит, глицерин, ароматизаторы, красители.

Спиртосодержащие растворы не рекомендуются при сухости слизистой, детям и пациентам, проходящим лечение от алкогольной зависимости.

¶Классификация

¶Механизм действия

Ополаскивание обеспечивает контакт активных веществ со слизистой десны, зубодесневой бороздой и труднодоступными участками. Антисептики нарушают метаболизм бактерий и разрушают биоплёнку, растительные компоненты снижают проницаемость капилляров и выраженность отёка, вяжущие вещества уплотняют поверхностный слой слизистой. Продолжительность действия зависит от концентрации и времени удержания раствора во рту.

¶Правила применения

• Использовать после чистки зубов, не разбавляя, если иное не указано производителем.
• Набирать 10–15 мл, полоскать 30–60 секунд, не глотать.
• Хлоргексидинсодержащие растворы применять курсами не более 10–14 дней из-за риска окрашивания зубов и нарушения вкуса.
• Не сочетать сразу несколько антисептических средств без рекомендации стоматолога.
• Детям до 6 лет применение противопоказано из-за риска проглатывания; с 6–12 лет — под контролем взрослых.

¶Эффективность и ограничения

Клинические данные показывают, что ополаскиватели с хлоргексидином и эфирными маслами статистически значимо снижают индекс зубного налёта и кровоточивости дёсен при регулярном применении. Однако они не устраняют причину пародонтита — зубной камень и поддесневые отложения, которые удаляются только профессионально. При запущенном пародонтите требуется комплексная терапия: кюретаж, антибиотики, хирургические методы. Самолечение ополаскивателем без визита к врачу может привести к прогрессированию процесса и потере зубов.

¶Критика и предостережения

Ряд исследований указывает, что длительное бесконтрольное использование антибактериальных ополаскивателей нарушает баланс микрофлоры полости рта и способствует формированию устойчивости бактерий. Некоторые производители маркируют средства как «от пародонтоза», что не соответствует их реальным возможностям: зарегистрированные как косметика ополаскиватели не являются лекарственными препаратами и не проходят клинических испытаний в объёме, необходимом для терапевтических средств. Потребителю следует различать косметическую и лечебную категории.

¶Выбор средства

При выборе ориентируются на состав, рекомендацию стоматолога и сопутствующие состояния: чувствительность эмали, наличие имплантатов, брекет-систем, беременность. Пациентам с аллергией на растительные компоненты или спирт подбирают гипоаллергенные бесспиртовые формулы. Оптимальным считается сочетание ополаскивателя с лечебно-профилактической зубной пастой и регулярной профессиональной гигиеной полости рта не реже одного раза в год.