Пантотенат кальция в медицине¶

Пантотенат кальция — кальциевая соль пантотеновой кислоты (витамина B₅), водорастворимого соединения, входящего в группу витаминов группы B. В медицинской практике применяется как лекарственное средство, регулирующее обмен веществ, и выпускается в форме таблеток, а также входит в состав комбинированных препаратов и биологически активных добавок. Химическая формула — C₁₈H₃₂CaN₂O₁₀.

¶Химическая природа и биологическая роль

Пантотеновая кислота состоит из пантоевой кислоты и β-аланина. В организме она является предшественником кофермента A (КоА), который участвует в ключевых метаболических процессах:

• окислении и синтезе жирных кислот;
• цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
• синтезе ацетилхолина, стероидных гормонов, гема;
• реакциях ацетилирования и переносе ацильных групп.

Поскольку пантотеновая кислота в свободном виде химически нестабильна и гигроскопична, в фармацевтике используют её кальциевую соль — более устойчивое кристаллическое вещество. Пантотенат кальция хорошо растворим в воде, что обеспечивает высокую биодоступность при приёме внутрь.

¶Применение в медицине

¶Нарушения обмена веществ

Препарат применяют при дерматологических и неврологических состояниях, сопровождающихся нарушением метаболизма. К традиционным показаниям относят:

• полиневриты, невралгии, парестезии;
• дерматиты, экзему, трофические нарушения кожи;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, гастриты);
• последствия ожогов и заживление ран;
• аллергические реакции.

¶Синдром жжения ног

Одно из наиболее известных применений — лечение синдрома жжения ног (Gopalan’s syndrome), связанного с дефицитом пантотеновой кислоты. В ряде исследований высокие дозы пантотената кальция (до 200 мг и более в сутки) уменьшали болевые ощущения. Механизм связывают с участием КоА в метаболизме нейромедиаторов.

¶Комбинированные препараты

Пантотенат кальция входит в состав многих поливитаминных комплексов, средств для лечения угревой сыпи и препаратов для волос. В комбинации с другими витаминами группы B применяется при неврологических расстройствах.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь пантотенат кальция быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В организме не накапливается: избыток выводится преимущественно с мочой в неизменённом виде. Депонирование практически отсутствует, поэтому токсичность низкая.

¶Дозировки и формы выпуска

Продолжительность курса и дозу определяет врач. В период беременности и лактации приём возможен по показаниям.

¶Безопасность и побочные эффекты

Пантотенат кальция относится к малотоксичным соединениям. Побочные реакции редки и включают диспептические явления (тошноту, изжогу). Аллергические реакции встречаются редко. Противопоказания ограничены индивидуальной непереносимостью. Случаи передозировки при пероральном приёме не описаны.

¶Ограничения доказательной базы

Несмотря на длительное применение, клиническая эффективность пантотената кальция при ряде заявленных состояний подтверждена ограниченным числом контролируемых исследований. Часть данных основана на небольших выборках или клиническом опыте. Это характерно для многих витаминных препаратов, чья доказательная база уступает современным требованиям. Назначение должно опираться на клиническую картину и подтверждённый или предполагаемый дефицит.

¶Правовой статус

В России пантотенат кальция зарегистрирован как лекарственное средство и включён в перечень препаратов, отпускаемых по рецепту в зависимости от дозировки и формы. В составе БАДов реализуется без рецепта. Международное непатентованное наименование — кальция пантотенат (Calcium pantothenate).