Охлаждающие специальные мази и гели¶

Охлаждающая специальная мазь — это лекарственная или косметическая форма для наружного применения, в состав которой входят компоненты, вызывающие локальное ощущение холода на коже. К таким компонентам относятся ментол, камфора, эфирные масла (эвкалиптовое, перечное), а также вещества, испаряющиеся с поверхности кожи и отводящие тепло. Охлаждающие средства применяются преимущественно при ушибах, растяжениях, мышечных болях, отёках и в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. По действию они противоположны разогревающим мазям, содержащим капсаицин, и не предназначены для применения на одних и тех же участках одновременно.

¶Состав и механизм действия

Охлаждающий эффект обеспечивается двумя механизмами. Первый — активация холодовых рецепторов кожи (TRPM8) ментолом и некоторыми эфирными маслами: рецепторы посылают в центральную нервную систему сигнал о холоде, хотя фактическая температура тканей не меняется. Второй — физическое испарение летучих компонентов (спиртов, эфиров), при котором с поверхности кожи отводится тепло и температура действительно снижается на 1–3 °C.

Типичные компоненты:

• ментол — основной охлаждающий агент, даёт выраженное ощущение холода и лёгкое обезболивание;
• камфора — раздражающее и отвлекающее средство, в малых концентрациях даёт охлаждающий эффект;
• эфирные масла (мяты, эвкалипта, гвоздики) — усиливают охлаждение и придают запах;
• нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен) — обеспечивают противовоспалительное и обезболивающее действие;
• гелевая или кремовая основа — обеспечивает быстрое впитывание и «холодный» тип текстуры.

¶Показания к применению

Охлаждающие мази и гели применяют в следующих ситуациях:

• закрытые травмы без повреждения кожи: ушибы, растяжения связок, вывихи (в первые 24–48 часов);
• мышечные боли после физической нагрузки, так называемая крепатура;
• боли в спине и суставах воспалительного и дегенеративного характера;
• отёки и гематомы;
• спортивные травмы в остром периоде;
• зуд после укусов насекомых (у средств с ментолом).

При открытых ранах, гнойных процессах и повреждённой коже охлаждающие средства, как правило, не наносят.

¶Инструкция по применению

Порядок использования стандартной охлаждающей мази или геля обычно следующий:

1. Вымыть руки и очистить участок кожи от загрязнений; убедиться в отсутствии ран и раздражений.
2. Выдавить небольшое количество средства (полоска 3–5 см для взрослого) и распределить тонким слоем лёгкими массирующими движениями.
3. Не втирать интенсивно в области с выраженным болевым синдромом и отёком — в остром периоде травмы нанесение должно быть щадящим.
4. Повторять процедуру 2–4 раза в сутки, если иное не указано в инструкции конкретного препарата.
5. После нанесения вымыть руки, чтобы избежать попадания средства в глаза и на слизистые.
6. Продолжительность курса при травмах обычно не превышает 7–10 дней; при хронических болях — по согласованию с врачом.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Охлаждающие средства не следует наносить на повреждённую кожу, вблизи глаз, на слизистые оболочки и в области с нарушенным кровообращением. Основные противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на ментол или камфору;
• детский возраст (для многих препаратов — до 12 лет, для отдельных — до 6 лет);
• беременность и период лактации — с осторожностью и по назначению врача;
• бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму (камфора и эфирные масла могут провоцировать приступ);
• эпилепсия и судороги в анамнезе (камфора в высоких концентрациях);
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения.

При попадании в глаза необходимо промыть их большим количеством воды. При появлении сильного жжения, покраснения или отёка применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения в спорте и реабилитации

В спортивной медицине охлаждающие гели используют в первые часы после травмы по протоколу, аналогичному криотерапии: холод уменьшает отёк, замедляет развитие гематомы и снижает болевую чувствительность. Однако при глубоких повреждениях (разрыв связок, перелом) мазь не заменяет диагностику и иммобилизацию. В реабилитации охлаждающие средства применяют перед массажем или лечебной физкультурой как отвлекающее и обезболивающее средство, а также после нагрузок для снятия мышечного напряжения.

¶Отличия от разогревающих средств

¶Формы выпуска и хранение

Охлаждающие средства выпускаются в виде гелей, кремов, мазей, бальзамов и спреев. Гели быстрее впитываются и дают более выраженный охлаждающий эффект, кремы и мази — более длительное действие. Хранят препараты при температуре, указанной на упаковке (обычно 15–25 °C), в недоступном для детей месте, вдали от прямых солнечных лучей. Срок годности после вскрытия тубы нередко сокращается — это следует уточнять в инструкции конкретного средства.