Облепиховое масло для лечения горла¶

Облепиховое масло — растительное масло, получаемое из плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides), которое применяется в народной и официальной медицине как средство местного действия при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, в том числе при патологии глотки и гортани. Представляет собой маслянистую жидкость оранжево-красного цвета с характерным запахом и вкусом; содержит смесь жирных кислот, жирорастворимых витаминов и каротиноидов. В клинической практике используется преимущественно как вспомогательное средство в составе комплексной терапии, а не как самостоятельный препарат.

¶Состав и свойства

Химический состав облепихового масла зависит от способа получения (из мякоти плодов, из семян или суммарно) и от сырья. Основу составляют триглицериды ненасыщенных жирных кислот:

• олеиновая кислота (мононенасыщенная);
• линолевая и линоленовая кислоты (полиненасыщенные);
• пальмитиновая и стеариновая кислоты (насыщенные).

К биологически активным компонентам относятся:

• каротиноиды (β-каротин и другие), придающие маслу оранжевый цвет;
• токоферолы (витамин E);
• витамин K;
• фитостеролы;
• фосфолипиды;
• небольшое количество аскорбиновой кислоты и органических кислот, переходящих из плодов.

Именно сочетание каротиноидов, токоферолов и ненасыщенных жирных кислот определяет основные фармакологические эффекты: противовоспалительный, регенеративный (способствующий заживлению) и умеренный антибактериальный. Масло не обладает выраженным системным действием при местном нанесении и практически не всасывается в значимых количествах со слизистых оболочек.

¶Формы выпуска и препараты

В аптечной сети встречаются несколько форм:

Для лечения горла используют жидкое масло во флаконах, реже — спреи на его основе. Препараты, содержащие облепиховое масло, зарегистрированы как средства растительного происхождения.

¶Применение при заболеваниях горла

Облепиховое масло применяют при воспалительных процессах в глотке и гортани, сопровождающихся сухостью, першением, болью и нарушением целостности слизистой:

• фарингит (острый и хронический);
• тонзиллит (в составе комплексной терапии);
• ларингит, в том числе с осиплостью голоса;
• состояние после операций на глотке и миндалинах (тонзиллэктомия);
• атрофические изменения слизистой при хроническом течении болезней.

Механизм действия при местном нанесении сводится к нескольким эффектам. Масляная плёнка уменьшает испарение влаги и защищает раздражённую слизистую от внешних раздражителей. Каротиноиды и токоферолы ускоряют эпителизацию и снижают выраженность воспалительной реакции. Ненасыщенные жирные кислоты оказывают слабое антисептическое действие. В результате уменьшаются сухость, жжение и болевые ощущения.

¶Способы применения

Типовые схемы, встречающиеся в инструкциях и рекомендациях врачей:

• Смазывание задней стенки глотки и миндалин ватным тампоном, смоченным маслом, 2–3 раза в день после еды.
• Закапывание в нос при сочетании с насморком — по нескольку капель, поскольку слизистая носа и глотки связаны.
• Полоскание не практикуется: масло не растворяется в воде и не образует пригодной для полоскания эмульсии.
• Ингаляции с маслом применяют реже, преимущественно при ларингите; при этом возможны побочные эффекты со стороны дыхательных путей.

Длительность курса обычно не превышает 1–2 недель. При отсутствии улучшения требуется повторная консультация врача.

¶Ограничения и меры предосторожности

Облепиховое масло не заменяет этиотропную терапию. При бактериальном тонзиллите, вызванном β-гемолитическим стрептококком группы A, необходимы антибиотики; при вирусной инфекции — симптоматическое лечение. Масло в этих случаях играет роль вспомогательного средства.

Возможные нежелательные реакции:

• аллергические реакции (жжение, отёк, сыпь) при индивидуальной непереносимости;
• усиление раздражения при нанесении на острую эрозивную поверхность;
• при попадании в дыхательные пути — риск масляной пневмонии, поэтому ингаляции проводят с осторожностью.

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, детский возраст (для некоторых форм), острые состояния, требующие неотложной помощи. Беременным и кормящим женщинам перед применением следует проконсультироваться с врачом.

¶Оценка эффективности

Доказательная база по облепиховому маслу при заболеваниях горла ограничена. Большинство публикаций — это экспериментальные работы на культурах клеток и животных, а также небольшие клинические наблюдения. Крупных рандомизированных контролируемых исследований, подтверждающих его преимущество перед стандартной терапией, недостаточно. В официальных клинических рекомендациях по лечению фарингита и тонзиллита облепиховое масло обычно не фигурирует как обязательный компонент.

Это означает, что средство следует рассматривать как симптоматическое и вспомогательное. Его ценность связана главным образом с защитным и смягчающим действием на раздражённую слизистую, а не с прямым устранением возбудителя.

¶Место среди других средств

Облепиховое масло занимает нишу растительных местных средств наряду с маслами шиповника, персиковым, абрикосовым и растворами на основе растительных экстрактов. По сравнению с антисептиками (например, растворами хлоргексидина, мирамистина) оно уступает в антимикробной активности, но превосходит их по смягчающему и регенерирующему действию. Поэтому в практической медицине его чаще используют на этапе восстановления слизистой, а не в острый период с выраженным гнойным процессом.