Обезболивающие для детей 11 лет¶

Головная боль у ребёнка 11 лет — распространённое состояние, при котором выбор лекарственного средства имеет ограничения: не все взрослые анальгетики разрешены в детском возрасте, а дозировка рассчитывается по массе тела, а не по возрасту. Препараты для детей подбирает врач; самостоятельное применение сильнодействующих или «взрослых» средств недопустимо.

¶Общие принципы

При эпизодической головной боли у ребёнка сначала исключают обезвоживание, голод, духоту, недосып и перенапряжение — эти факторы часто устраняются без лекарств. Если боль сохраняется и мешает ребёнку, применяют безрецептурные анальгетики в возрастной дозировке. Основные требования:

• использовать препараты, разрешённые с 6 или 12 лет, в зависимости от действующего вещества;
• соблюдать разовую и суточную дозу, рассчитанную по весу;
• не превышать частоту приёма (обычно не чаще 2–3 раз в сутки и не более 2–3 дней подряд без осмотра врача);
• не комбинировать несколько средств с одним и тем же действующим веществом.

¶Препараты на основе парацетамола

Парацетамол — наиболее часто рекомендуемое средство при головной боли у детей, в том числе в 11 лет. Разовая доза составляет примерно 10–15 мг на килограмм массы тела, интервал между приёмами — не менее 4–6 часов, суточная доза — до 60 мг/кг. Выпускается в таблетках, жевательных формах, сиропах и ректальных свечах. Препарат разрешён с раннего возраста, но при заболеваниях печени и почек применяется с осторожностью.

¶Препараты на основе ибупрофена

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство, разрешённое к применению у детей. Разовая доза — около 5–10 мг/кг, интервал — 6–8 часов, суточная доза — до 30 мг/кг. Формы выпуска: таблетки, капсулы, суспензия. Не рекомендуется при обострениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, при бронхиальной астме с непереносимостью НПВС, при обезвоживании и ветряной оспе.

¶Что не следует давать

Ряд средств, привычных для взрослых, детям 11 лет противопоказан:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — при вирусных инфекциях у детей и подростков может вызвать синдром Рея, тяжёлое поражение печени и мозга;
• Метамизол натрия (анальгин) — из-за риска угнетения кроветворения не рекомендован в детском возрасте без назначения врача;
• Нимесулид — ограничен по возрасту, обычно с 12 лет и только по назначению;
• Комбинированные средства с кофеином, кодеином, фенилэфрином — не предназначены для детей.

¶Когда нужен врач

Немедленная медицинская помощь требуется, если головная боль:

• возникла внезапно и очень сильная («удар громом»);
• сопровождается температурой, рвотой, скованностью шеи, сыпью;
• сочетается с нарушением зрения, речи, слабостью в конечностях, потерей сознания;
• появилась после травмы головы;
• повторяется часто (несколько раз в месяц) или будит ребёнка ночью.

Частые приступы могут указывать на мигрень, напряжение мышц шеи, проблемы со зрением или артериальным давлением — это требует обследования, а не постоянного приёма обезболивающих.

¶Немедикаментозные меры

До или вместо таблетки помогают:

• отдых в прохладном, проветренном, затемнённом помещении;
• питьё воды при возможном обезвоживании;
• лёгкий массаж шеи и плеч, тёплый или прохладный компресс на лоб;
• нормализация режима сна и питания, ограничение времени у экрана;
• спокойная обстановка без шума.

¶Профилактика

При склонности к головным болям важен стабильный режим: достаточный сон (для 11 лет — около 9–11 часов), регулярное питание, питьевой режим, умеренная физическая активность, контроль нагрузки в школе и коррекция нарушений зрения. Дневник головной боли помогает врачу определить причину и подобрать лечение.

¶Безопасность применения

Любое обезболивающее дают ребёнку только при явной необходимости и в минимальной эффективной дозе. Перед первым приёмом нового препарата проверяют срок годности, состав и возрастные ограничения в инструкции. Если боль не проходит после одной-двух доз или усиливается, приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.