Нурофен в капсулах¶

Нурофен в капсулах — лекарственная форма препарата на основе ибупрофена, выпускаемая под торговой маркой «Нурофен» (англ. Nurofen). Представляет собой мягкие желатиновые капсулы, содержащие раствор или суспензию действующего вещества, и применяется как нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для симптоматического облегчения боли, жара и воспаления. Отличается от таблетированных форм более быстрым высвобождением ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет ибупрофен — производное пропионовой кислоты, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки.

Ибупрофен оказывает три основных эффекта:

• обезболивающий (анальгетический);
• жаропонижающий (антипиретический);
• противовоспалительный.

В капсульной форме вещество находится в жидкой или гелеобразной среде, что ускоряет его всасывание по сравнению с твёрдыми таблетками.

¶Формы выпуска и дозировки

Нурофен выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, покрытые оболочкой, капсулы, суспензия для детей, гель для наружного применения, ректальные суппозитории. В капсулах чаще всего встречаются дозировки:

Капсулы 200 мг обычно позиционируются как безрецептурное средство для кратковременного применения. Дозировки 400 мг и выше в ряде стран отпускаются по рецепту либо имеют ограничения по длительности приёма.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь ибупрофен быстро всасывается преимущественно в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма таблеток; для капсул этот показатель может быть несколько меньше за счёт ускоренного растворения содержимого. Вещество связывается с белками плазмы более чем на 90 %, метаболизируется в печени, выводится почками в виде метаболитов и в неизменённом виде.

Приём пищи замедляет всасывание, но не снижает общую биодоступность. Это важно учитывать при необходимости быстрого обезболивающего эффекта.

¶Показания к применению

Капсулы применяются для симптоматического лечения:

• головной и зубной боли;
• мигрени;
• боли в мышцах и суставах;
• боли в спине;
• болезненных менструаций (дисменореи);
• лихорадочных состояний при простудных и инфекционных заболеваниях.

Препарат предназначен для кратковременного применения и не устраняет причину заболевания, а лишь облегчает симптомы.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• III триместр беременности;
• детский возраст (для капсул — в зависимости от дозировки и инструкции производителя).

С осторожностью препарат применяют при бронхиальной астме, нарушениях свёртываемости крови, артериальной гипертензии, а также у пожилых пациентов. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми антигипертензивными средствами повышает риск нежелательных реакций.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Реже возникают головокружение, головная боль, кожные высыпания, задержка жидкости. При длительном приёме в высоких дозах возрастает риск эрозивно-язвенных поражений желудка, кровотечений, нарушений функции почек и сердечно-сосудистых осложнений. Это одна из причин, по которой капсулы рекомендуют принимать минимально эффективными курсами.

¶Отличия капсул от таблеток

Капсульная форма имеет ряд особенностей:

• Скорость действия. Жидкое или гелеобразное содержимое высвобождается быстрее, чем вещество из спрессованной таблетки.
• Проглатывание. Мягкие капсулы легче глотать, что удобно для некоторых пациентов.
• Вкус и запах. Оболочка маскирует вкус действующего вещества.
• Стабильность. Капсулы могут быть чувствительны к температуре и влажности при хранении.

При этом клинически значимая разница в эффективности между капсулами и обычными таблетками для большинства пациентов невелика и определяется индивидуальными особенностями всасывания.

¶Регулирование и статус

Ибупрофен включён Всемирной организацией здравоохранения в перечень основных лекарственных средств. В России и многих других странах препараты на его основе в малых дозировках разрешены к безрецептурному отпуску, тогда как высокодозные формы могут требовать рецепта. Торговая марка «Нурофен» принадлежит компании Reckitt Benckiser; выпускаются также многочисленные дженерики под международным непатентованным наименованием «ибупрофен».

¶Хранение и отпуск

Капсулы хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности и условия отпуска (по рецепту или без) определяются конкретной дозировкой и национальным законодательством. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и учитывать возможные взаимодействия с другими лекарствами.