Нурофен как жаропонижающее средство¶

Нурофен — торговая марка лекарственных препаратов на основе ибупрофена, выпускаемых в различных лекарственных формах (таблетки, капсулы, суспензия, ректальные суппозитории, гель). Препараты этой марки применяются преимущественно как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Таким образом, на вопрос о том, помогает ли Нурофен от температуры, ответ утвердительный: ибупрофен входит в число основных антипиретиков, рекомендованных для снижения повышенной температуры тела у взрослых и детей.

¶Действующее вещество и механизм действия

Основным действующим веществом большинства препаратов Нурофен является ибупрофен — производное пропионовой кислоты, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Ибупрофен был синтезирован в Великобритании в 1960-х годах и с 1969 года применяется в клинической практике; в 1983 году он одним из первых среди НПВС был разрешён к безрецептурному отпуску.

Жаропонижающий эффект ибупрофена связан с угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины группы E действуют на центр терморегуляции в гипоталамусе, вызывая повышение температуры тела при инфекциях и воспалении. Блокируя их синтез, ибупрофен снижает установочную точку терморегуляции и приводит к расширению периферических сосудов и усилению теплоотдачи. Помимо жаропонижающего, препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, что отличает его от парацетамола, у которого противовоспалительный эффект выражен слабо.

¶Показания к применению

Ибупрофен в составе Нурофена применяется в качестве жаропонижающего средства при:

• острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся лихорадкой;
• гриппе и других инфекционных заболеваниях;
• детских инфекциях (корь, ветряная оспа, краснуха и др.), протекающих с повышением температуры;
• поствакцинальных реакциях, сопровождающихся гипертермией.

Кроме того, препарат используется как анальгетик при головной и зубной боли, миалгии, невралгии, боли в суставах, а также как противовоспалительное средство при ревматических заболеваниях. В педиатрической практике применяется суспензия Нурофен для детей с дозировкой, рассчитанной на массу тела ребёнка.

¶Лекарственные формы

Для снижения температуры тела применяются системные формы — таблетки, капсулы, суспензия и суппозитории. Гель для наружного применения в качестве жаропонижающего средства не используется.

¶Дозировка и правила приёма

Разовая доза ибупрофена для взрослых и детей старше 12 лет составляет 200–400 мг; при необходимости приём повторяют каждые 4–6 часов, но не более 1200 мг в сутки без назначения врача. Для детей дозу рассчитывают по массе тела — обычно 5–10 мг на килограмм массы на один приём, не более 4 раз в сутки. Суспензию и суппозитории применяют у детей с 3 месяцев, таблетированные формы — с 6 или 12 лет в зависимости от дозировки.

Препарат принимают после еды, запивая водой. Жаропонижающий эффект развивается в течение 30–60 минут после приёма и сохраняется около 4–8 часов. Повторное повышение температуры после окончания действия препарата считается нормальным явлением и не требует превышения рекомендованных доз.

¶Ограничения и меры предосторожности

Ибупрофен, как и другие НПВС, имеет ряд ограничений:

• не рекомендуется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечных кровотечениях;
• противопоказан при выраженной почечной и печёночной недостаточности, тяжёлой сердечной недостаточности;
• не применяется при «аспириновой» астме и непереносимости НПВС;
• ограничен в III триместре беременности; в I и II триместрах применяется только по назначению врача;
• с осторожностью используется у детей с обезвоживанием, при ветряной оспе и вирусных инфекциях из-за риска инфекционных осложнений.

Не рекомендуется одновременный приём нескольких НПВС, а также сочетание с другими жаропонижающими без консультации специалиста. При сохранении температуры выше 38,5 °C более трёх дней, появлении сыпи, нарушений сознания или других тревожных симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

¶Место среди жаропонижающих средств

Основными безрецептурными антипиретиками являются ибупрофен и парацетамол. Ибупрофен уступает парацетамолу по влиянию на печень, но превосходит его по противовоспалительному и обезболивающему действию; при этом он чаще вызывает раздражение желудочно-кишечного тракта. Всемирная организация здравоохранения и национальные педиатрические руководства допускают применение обоих препаратов у детей, не рекомендуя их одновременный приём без медицинских показаний. Выбор между ними определяется возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и характером симптомов.

¶Распространённые заблуждения

Среди пациентов распространено мнение, что жаропонижающие следует принимать при любой температуре. Между тем при умеренной лихорадке (до 38–38,5 °C) у взрослых без тяжёлых сопутствующих заболеваний приём антипиретиков не обязателен: повышение температуры является защитной реакцией организма. Также ошибочно представление о том, что Нурофен «лечит» инфекцию — препарат лишь устраняет симптом, не воздействуя на её возбудителя. Наконец, неверно считать, что увеличение дозы ускоряет снижение температуры: превышение рекомендованных доз повышает риск побочных эффектов, не усиливая жаропонижающего действия.