Нурофаст мазь: состав и применение¶

Нурофаст — торговое наименование лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази и содержащего в качестве действующего вещества ибупрофен. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и предназначен для местной терапии болевого синдрома и воспалительных процессов в мягких тканях, суставах и мышцах. Препарат зарегистрирован в ряде стран, в том числе в Российской Федерации, где реализуется как безрецептурное средство.

¶Общие сведения

Нурофаст выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, капсулы, суспензия, гель и мазь. Мазь представляет собой препарат для наружного нанесения на кожу; в её состав входит ибупрофен в концентрации 5 % (50 мг действующего вещества на 1 г основы). Основа мази обеспечивает распределение активного компонента по поверхности кожи и его последующее проникновение в подлежащие ткани.

Ибупрофен — производное пропионовой кислоты, один из наиболее распространённых НПВС. Его действие основано на обратимом ингибировании ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что снижает синтез простагландинов — медиаторов воспаления и боли. При наружном применении препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и в умеренной степени жаропонижающее действие; системная абсорбция при этом существенно ниже, чем при приёме внутрь.

¶Показания к применению

Мазь применяется при локальных болевых и воспалительных состояниях:

• мышечные боли, в том числе после физических нагрузок и растяжений;
• боли в спине, включая дорсалгии и люмбалгии;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артриты, остеоартроз) — в составе комплексной терапии;
• травмы мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов: ушибы, растяжения связок, спортивные повреждения;
• невралгии, миалгии, тендиниты и бурситы;
• ревматические боли локального характера.

Препарат предназначен для симптоматического облегчения; он не устраняет причину заболевания и не заменяет базисную терапию при системных воспалительных процессах.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят на чистую, неповреждённую кожу в области болевого очага. Полосу препарата длиной примерно 4–10 см (в зависимости от площади участка) распределяют лёгкими массирующими движениями до полного впитывания. Кратность применения у взрослых и детей старше 12 лет обычно составляет 3–4 раза в сутки. Длительность курса без консультации врача, как правило, не превышает 7–14 дней.

После нанесения следует вымыть руки, если мазь не предназначена для обработки кистей. Не рекомендуется накладывать окклюзионные повязки, использовать препарат под герметичные плёнки и сочетать с другими наружными НПВС на одном участке.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к ибупрофену и другим компонентам;
• «аспириновая» триада: бронхиальная астма, крапивница и ринит, provoked приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения: раны, ссадины, ожоги;
• дерматологические заболевания в зоне предполагаемого нанесения (дерматиты, экзема, псориаз в стадии обострения);
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет (для данной формы и концентрации).

С осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, тяжёлых нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, а также у пациентов пожилого возраста. Хотя системное всасывание при наружном использовании невелико, при длительном нанесении на большие площади или при повреждённой коже оно возрастает, что повышает риск системных нежелательных реакций.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще носят местный характер: покраснение, зуд, жжение, сыпь, контактный дерматит, ощущение покалывания. Обычно они слабо выражены и проходят после отмены препарата. В редких случаях возможны системные реакции — аллергические проявления, крапивница, бронхоспазм у предрасположенных лиц, диспептические явления.

При появлении выраженного раздражения или аллергической реакции применение прекращают и при необходимости обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

Препарат не следует наносить на слизистые оболочки, вблизи глаз и на участки кожи вокруг них. Не рекомендуется применять мазь одновременно с пероральными НПВС без консультации врача: это увеличивает суммарную дозу и риск побочных эффектов. При сохранении боли более 10–14 дней или усилении симптомов необходимо медицинское обследование для уточнения диагноза.

Следует учитывать, что наружные формы ибупрофена проникают в системный кровоток в незначительных количествах, однако у чувствительных пациентов этого может быть достаточно для развития реакций гиперчувствительности.

¶Условия хранения и отпуска

Мазь хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя. Отпускается из аптек без рецепта врача.

¶Место в группе наружных НПВС

Наружные НПВС — обширная группа, включающая препараты на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида, пироксикама и других веществ. Ибупрофенсодержащие мази и гели занимают среди них заметное место благодаря сочетанию умеренной эффективности, доступности и относительно благоприятного профиля безопасности. Нурофаст в форме мази является одним из представителей этой подгруппы и применяется преимущественно при острых и хронических локальных болевых синдромах.

Эффективность наружных НПВС подтверждается клиническими исследованиями при мышечно-скелетных болях, однако при глубоко расположенных суставах (например, тазобедренном) проникновение действующего вещества ограничено, что снижает терапевтический эффект по сравнению с системными формами.