Ноотропил 100 мг: инструкция и цена¶

Ноотропил — торговое наименование лекарственного препарата на основе пирацетама, выпускаемого в форме капсул по 100 мг (а также в других дозировках и в виде раствора для инъекций). Относится к группе ноотропных средств (производные пирролидона) и применяется преимущественно в неврологии и психиатрии. Выпускается рядом фармацевтических компаний; в России и странах СНГ широко известен именно под этим брендом, хотя действующее вещество — пирацетам — присутствует и в многочисленных дженериках.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — пирацетам, синтетическое производное гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), не встречающееся в природе. Механизм действия окончательно не установлен. Согласно принятым представлениям, пирацетам оказывает влияние на центральную нервную систему через ряд эффектов:

• повышает утилизацию глюкозы и синтез АТФ в нейронах, особенно в условиях гипоксии;
• влияет на обмен нейромедиаторов (ацетилхолина, дофамина, норадреналина);
• изменяет физико-химические свойства мембран нейронов, улучшая их пластичность;
• улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, не оказывая сосудорасширяющего действия.

Клинически это выражается в так называемом ноотропном эффекте — влиянии на память, внимание, скорость обработки информации, а также в антигипоксическом и некотором антиагрегантном действии. Пирацетам не является психостимулятором и не обладает выраженным седативным эффектом.

¶Показания к применению

Капсулы 100 мг обычно назначают в составе комплексной терапии при состояниях, сопровождающихся снижением интеллектуально-мнестических функций:

• нарушения памяти, внимания, речи у пожилых пациентов (в том числе при начальных формах деменции, болезни Альцгеймера);
• последствия черепно-мозговых травм и интоксикаций;
• ишемический инсульт и его последствия;
• астенические состояния, невротические расстройства;
• задержка умственного развития у детей (в составе комплексной терапии);
• головокружение и нарушения равновесия сосудистого генеза;
• в психиатрии — при некоторых формах депрессии и шизофрении в комбинации с другими препаратами.

Дозировка 100 мг чаще применяется у детей и при необходимости точного подбора низких доз; у взрослых нередко используются капсулы 400 мг и выше.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, до еды, запивая водой. Схему и длительность лечения определяет врач. Ориентировочные режимы:

При лечении детей дозу рассчитывают по массе тела, поэтому капсулы 100 мг удобны для точного дозирования. Курс может повторяться; при необходимости переходят на поддерживающие дозы. Раствор для инъекций применяется при невозможности приёма внутрь (например, в остром периоде инсульта, в коме).

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости пирацетама или компонентов капсул;
• остром нарушении мозгового кровообращения по геморрагическому типу (кровоизлияние);
• тяжёлой почечной недостаточности (требуется коррекция дозы);
• психомоторном возбуждении на момент назначения;
• хореи Гентингтона;
• беременности и в период грудного вскармливания (с осторожностью, по строгим показаниям).

С осторожностью применяют при нарушении свёртываемости крови, тяжёлых заболеваниях печени, эпилепсии. При длительной терапии у пожилых пациентов рекомендуется контроль функции почек. Среди возможных нежелательных реакций — тошнота, боли в животе, головная боль, раздражительность, нарушения сна, редко — аллергические реакции и повышение артериального давления. При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Формы выпуска и цена

Ноотропил выпускается в нескольких формах:

• капсулы 100 мг, 200 мг, 400 мг, 800 мг, 1200 мг;
• таблетки;
• раствор для инъекций 20 % в ампулах по 5 мл;
• гранулы для детей.

Стоимость зависит от формы, дозировки, количества капсул в упаковке, производителя и региона. Ориентировочно капсулы 100 мг (упаковка из 60 штук) в аптеках России стоят в диапазоне нескольких сотен рублей; более высокие дозировки и большие упаковки обходятся дороже. Дженерики пирацетама, как правило, дешевле оригинального бренда. Цены меняются, поэтому актуальную стоимость следует уточнять в аптеках или на официальных аптечных ресурсах. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии и критика

Пирацетам — один из первых ноотропов, синтезированный в 1964 году; с него началось формирование всего класса ноотропных средств. Вместе с тем доказательная база его эффективности остаётся предметом дискуссий: часть клинических исследований не подтверждает значимого влияния на когнитивные функции при ряде состояний, и в некоторых странах препарат не зарегистрирован или применяется ограниченно. В России и ряде стран СНГ он широко используется в неврологической практике. Решение о назначении принимает врач с учётом индивидуальных показаний; самостоятельный приём не рекомендуется.