Нимесил — инструкция по применению таблеток¶

Нимесил — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) нимесулида, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Препарат применяется у взрослых и детей старше 12 лет для симптоматического лечения острой боли и воспалительных процессов. Нимесулид относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что определяет его обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Активный компонент — нимесулид, синтетическое производное сульфонанилида. Одна упаковка препарата обычно содержит саше с гранулятом, из которого готовят суспензию: в каждом саше, как правило, 100 мг нимесулида. Вспомогательные вещества включают сахарозу, лимонную кислоту, ароматизаторы (апельсиновый, грейпфрутовый), мальтодекстрин и другие компоненты, обеспечивающие вкус и растворимость.

Несмотря на распространённое в быту название «таблетки», классический Нимесил выпускается именно в виде порошка (гранулята) в саше, а не в таблетированной форме. Существуют и другие лекарственные формы нимесулида — таблетки, гели, суспензии под иными торговыми названиями.

¶Фармакологическое действие

Нимесулид угнетает фермент циклооксигеназу, участвующий в синтезе простагландинов — медиаторов боли, воспаления и повышения температуры. Препарат относительно избирательно подавляет ЦОГ-2, что связывают с меньшим риском повреждения слизистой оболочки желудка по сравнению с неселективными НПВС, хотя полностью этот риск не исключается.

Основные эффекты:

• обезболивающий (анальгетический);
• противовоспалительный;
• жаропонижающий (антипиретический).

Препарат оказывает симптоматическое действие, то есть устраняет боль и воспаление, но не влияет на причину заболевания и не относится к средствам, изменяющим течение болезни.

¶От чего помогает: показания

Согласно инструкции, Нимесил применяется у взрослых для кратковременного лечения:

• острой боли различной локализации;
• болевого синдрома при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз, радикулит, бурсит, тендинит);
• боли в мышцах и суставах;
• головной и зубной боли;
• боли после травм, растяжений, вывихов;
• боли в послеоперационном периоде;
• лихорадочных состояний (как жаропонижающее).

Чаще всего препарат назначают при болях в спине, суставах и мышцах, а также при воспалительных процессах мягких тканей.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Препарат принимают внутрь после еды. Содержимое одного саше высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды, тщательно перемешивая. Готовый раствор следует выпить сразу.

Стандартные дозы для взрослых:

При необходимости и по назначению врача режим дозирования может корректироваться. Для пациентов с нарушениями функции почек или печени дозу снижают. Детям до 12 лет препарат в данной форме противопоказан.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к нимесулиду или другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обострении;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы (из-за содержания сахарозы).

С осторожностью препарат применяют у пожилых пациентов, при артериальной гипертензии, сахарном диабете и в сочетании с другими НПВС.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, диарея, боли в животе, реже эрозии и язвы;
• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, сонливость;
• со стороны кожи — сыпь, зуд;
• со стороны печени — повышение активности ферментов, в редких случаях гепатит;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение давления, отёки.

Нимесулид относится к препаратам, применение которых связывают с риском лекарственного поражения печени, поэтому при длительном приёме требуется контроль функции печени. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами и некоторыми другими средствами повышает риск осложнений. Алкоголь во время лечения усиливает нагрузку на печень и желудок.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительной терапии и применяется по принципу «минимально эффективной дозы в течение минимально короткого срока». При сохранении боли или повышении температуры более 3–5 дней необходимо обратиться к врачу. Нимесил не заменяет этиотропного лечения и не устраняет причину воспаления.

Отпускается по рецепту врача в ряде стран; правила отпуска зависят от национального законодательства. Перед применением следует ознакомиться с официальной инструкцией производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и точные рекомендации могут различаться у разных препаратов нимесулида.