Негормональные мази от аллергии на лице¶

Негормональные мази от аллергии на лице — группа местных лекарственных средств, применяемых при аллергических дерматитах, крапивнице и других аллергических реакциях кожи лица и не содержащих глюкокортикостероидов. К ним относят антигистаминные препараты для наружного применения, стабилизаторы мембран тучных клеток, комбинированные средства с противовоспалительными и подсушивающими компонентами, а также дерматологические базовые средства (эмоленты). Их основное преимущество — отсутствие характерных для топических гормонов побочных эффектов (атрофия кожи, телеангиэктазии, стероидная розацеа), что особенно важно при нанесении на тонкую и чувствительную кожу лица.

¶Общие сведения

Кожа лица отличается малой толщиной эпидермиса, высокой плотностью сальных желёз и интенсивным кровоснабжением, поэтому быстрее впитывает нанесённые средства и острее реагирует на раздражители. Аллергические реакции на лице проявляются покраснением (эритемой), отёчностью, зудом, жжением, мелкой папулёзной или везикулярной сыпью, шелушением.

При лёгких и ограниченных формах, а также при необходимости длительного применения врачи предпочитают негормональные наружные средства. Они не подавляют местный иммунитет, не вызывают привыкания и синдрома отмены, допустимы к использованию на веках, вокруг глаз и рта.

¶Классификация

¶Антигистаминные средства для наружного применения

Блокируют H1-рецепторы в коже, уменьшая зуд и отёк. Типичный представитель — дифенгидрамин в виде геля или мази. Применяются короткими курсами, поскольку при длительном использовании возможны местные реакции и фотосенсибилизация.

¶Стабилизаторы мембран тучных клеток

Препятствуют высвобождению гистамина и других медиаторов аллергии. К этой группе относится кетотифен в форме крема и геля. Эффект развивается постепенно, поэтому средства применяют курсом, а не однократно.

¶Комбинированные и противовоспалительные средства

Содержат компоненты с противозудным, антисептическим и подсушивающим действием. Примеры — мази и кремы с цинком, дёгтем, ихтаммолом, а также препараты на основе активированного диметилсульфоксида. Часто назначаются при мокнущих и воспалённых участках.

¶Антисептики и подсушивающие средства

Растворы и мази с цинком, резорцином, борной кислотой (с ограничениями по площади и возрасту) уменьшают мокнутие и вторичное инфицирование, но не устраняют саму аллергическую реакцию.

¶Эмоленты и базовый уход

Увлажняющие и барьерные средства восстанавливают липидный слой кожи, снижают проницаемость для аллергенов и уменьшают зуд. Используются как основа терапии атопического и контактного дерматита.

¶Действующие компоненты

¶Применение

Негормональные мази наносят тонким слоем на очищенную кожу 1–3 раза в сутки, избегая попадания в глаза. Перед применением рекомендуется провести пробу на небольшом участке кожи (например, на внутренней стороне предплечья) для исключения индивидуальной непереносимости. Курс и кратность определяет врач; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется пересмотр терапии.

Негормональные средства применяют при:

• контактном дерматите (реакция на косметику, металлы, растения);
• лёгких формах атопического дерматита;
• крапивнице с локальными высыпаниями;
• солнечной и холодовой аллергии;
• зуде после укусов насекомых.

¶Ограничения и меры предосторожности

Негормональные мази уступают топическим глюкокортикостероидам по скорости и силе противовоспалительного действия. При тяжёлых, распространённых или длительно текущих формах аллергии на лице они не заменяют гормональные препараты и системную терапию (антигистаминные внутрь, при необходимости — глюкокортикоиды по назначению врача).

Возможные нежелательные реакции: сухость, жжение, контактная сенсибилизация на компоненты основы или консерванты. Не следует наносить средства с дёгтем и резорцином на обширные участки и под окклюзионные повязки. Ряд препаратов ограничен по возрасту (детский возраст, беременность, период лактации).

¶Место в терапии

Негормональные наружные средства рассматриваются как препараты первой линии при лёгких аллергических реакциях на лице и как поддерживающая терапия между курсами гормональных мазей. Ключевое значение имеет устранение контакта с аллергеном: смена косметики, отказ от раздражающих моющих средств, защита от солнца и холода. Самостоятельный выбор препарата без осмотра специалиста нежелателен, поскольку схожие симптомы могут сопровождать розацеа, себорейный дерматит, демодекоз и другие заболевания, требующие иного лечения.