Недорогие противогрибковые мази от лишая¶

Лишай — обобщённое бытовое название группы кожных заболеваний, вызываемых грибками, вирусами или имеющих аллергическую природу, которые проявляются шелушащимися, зудящими пятнами и высыпаниями на коже. Для терапии грибковых форм (дерматофитий, отрубевидного лишая) применяются местные противогрибковые препараты, среди которых есть недорогие мази и кремы отечественного и зарубежного производства. Стоимость таких средств обычно варьируется от нескольких десятков до нескольких сотен рублей за тюбик.

¶Что называют лишаём

Термин объединяет несколько разных по природе заболеваний:

• Стригущий лишай (микроспория, трихофития) — грибковая инфекция, поражающая гладкую кожу, волосистую часть головы и ногти.
• Отрубевидный (разноцветный) лишай — грибок Malassezia, проявляется светло-коричневыми пятнами на груди, спине, плечах.
• Розовый лишай (лишай Жибера) — предположительно вирусной или аллергической природы, лечится преимущественно симптоматически.
• Опоясывающий лишай — вызывается вирусом ветряной оспы (герпесвирус 3-го типа), требует противовирусной терапии.
• Красный плоский лишай — хроническое заболевание неясной этиологии, не связано с грибками.

Противогрибковые мази эффективны только при грибковых формах. При вирусных и аутоиммунных поражениях они бесполезны, поэтому перед началом лечения необходима диагностика у дерматолога.

¶Действующие вещества недорогих мазей

Основу бюджетных противогрибковых средств составляют несколько активных компонентов.

Наиболее доступными остаются клотримазол, серная и дегтярная мази, а также препараты на основе ундециленовой кислоты.

¶Клотримазол

Клотримазол — производное имидазола, нарушает синтез эргостерола в мембране грибковой клетки, что ведёт к её гибели. Обладает широким спектром действия в отношении дерматофитов, дрожжевых грибков и некоторых грамположительных бактерий. Мазь наносят тонким слоем на поражённый участок 2–3 раза в сутки; курс при стригущем лишае обычно составляет 2–4 недели. Препарат разрешён к применению у детей старше двух лет, при беременности и в период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

¶Кетоконазол

Кетоконазол также относится к имидазолам. Помимо дерматофитов, он эффективен против возбудителя отрубевидного лишая. Мазь или крем наносят один-два раза в день. При отрубевидном лишае часто применяют шампуни с кетоконазолом для обработки кожи головы и тела. Среди побочных эффектов возможны местное жжение, покраснение, зуд.

¶Тербинафин

Тербинафин — представитель класса аллиламинов, подавляет фермент скваленэпоксидазу, что также нарушает синтез мембраны грибка. Отличается фунгицидным (убивающим) действием и накапливается в коже и ногтевых пластинах. Применяется 1–2 раза в сутки. Курс при микроспории гладкой кожи — около 1–2 недель, при поражении волосистой части головы местной терапии недостаточно и требуется системный приём препарата внутрь.

¶Серная и дегтярная мази

Серная мазь оказывает антисептическое, кератолитическое и противопаразитарное действие. Применяется при чесотке, себорее, некоторых грибковых поражениях. Дегтярная мазь и препараты с берёзовым дёгтем обладают противовоспалительным, антисептическим и кератопластическим эффектом, используются при себорейном дерматите, псориазе и отрубевидном лишае. Эти средства относятся к наиболее дешёвым, однако уступают современным противогрибковым препаратам по скорости действия и специфичности.

¶Правила применения

• Наносить мазь на чистую сухую кожу, захватывая небольшой участок здоровой ткани по краю очага.
• Не прерывать курс при исчезновении симптомов: грибок сохраняется в коже ещё некоторое время.
• Соблюдать гигиену, не пользоваться общими полотенцами и одеждой, дезинфицировать предметы обихода.
• При отсутствии эффекта в течение 1–2 недель обратиться к дерматологу для уточнения диагноза.
• Не применять несколько противогрибковых средств одновременно без назначения врача.

¶Ограничения и предостережения

Самостоятельная диагностика лишая по внешнему виду ненадёжна: схожие проявления дают экзема, псориаз, дерматиты. При опоясывающем лишае нужны противовирусные препараты (ацикловир и его аналоги), при розовом лишае — щадящий режим и симптоматическая терапия. Беременным, кормящим женщинам и детям до двух лет подбор препарата проводит врач. Недорогие мази не уступают дорогим аналогам, если действующее вещество совпадает, а концентрация и форма выпуска соответствуют задаче.