Найс — состав и свойства таблеток¶

Найс (международное непатентованное наименование — нимесулид) — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы сульфонанилидов, выпускаемый в форме таблеток для приёма внутрь. Применяется как обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное средство. В России и ряде стран СНГ «Найс» известен как торговое наименование нимесулида производства фармацевтических компаний; в других странах тот же активный компонент встречается под именами «Нимесил», «Найз», «Нимулид» и др.

¶Действующее вещество

Основу таблеток составляет нимесулид — производное сульфонанилида, селективно ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2) в большей степени, чем ЦОГ-1. Именно этот механизм обеспечивает противовоспалительный и анальгетический эффект при относительно меньшем влиянии на слизистую оболочку желудка по сравнению с неселективными НПВП. Одна таблетка обычно содержит 100 мг нимесулида; существуют также диспергируемые формы по 50 и 100 мг.

¶Вспомогательные компоненты

Помимо активного вещества, в состав таблеток входят вспомогательные (недействующие) ингредиенты, обеспечивающие форму, стабильность и всасывание:

• наполнители и разрыхлители — микрокристаллическая целлюлоза, крахмал (картофельный или кукурузный), лактоза (в части форм);
• связующие — повидон (поливинилпирролидон), желатин;
• скользящие и антиадгезионные — магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный;
• плёнкообразующие — гипромеллоза, макрогол, титана диоксид (для оболочки);
• красители — в зависимости от производителя (например, оксид железа).

Точный перечень и количественное соотношение вспомогательных веществ зависят от конкретного производителя и указываются в инструкции и на упаковке. Поэтому состав двух препаратов с одинаковым МНН может различаться по вспомогательным компонентам.

¶Формы выпуска и дозировки

Нимесулид выпускается преимущественно в виде:

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой; диспергируемые формы предварительно растворяют в небольшом количестве воды.

¶Показания к применению

Нимесулид в таблетках назначают при:

• острых и хронических воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартрит, ревматоидный артрит, бурсит, тендинит);
• болевом синдроме различного происхождения (миалгия, зубная и головная боль, послеоперационные боли);
• лихорадочных состояниях;
• альгодисменорее.

Препарат отпускается по рецепту; длительность приёма и дозу определяет врач.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к нимесулиду и другим компонентам;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих стадиях;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлую сердечную недостаточность;
• беременность (особенно III триместр) и период лактации;
• детский возраст (для большинства форм — до 12 лет).

Нимесулид способен оказывать гепатотоксическое действие, поэтому при длительном приёме требуется контроль печёночных ферментов. Не рекомендуется сочетать с другими НПВП и алкоголем.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, изжога, диарея, головокружение, кожные высыпания, повышение активности трансаминаз. В редких случаях — тяжёлые реакции со стороны печени, почек, системы крови. При появлении симптомов поражения печени (желтуха, тёмная моча, боль в правом подреберье) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Правовой статус и обращение

Нимесулид зарегистрирован во многих странах как рецептурный препарат. В ряде государств (например, в Испании, Финляндии, Ирландии) его применение ограничено из-за риска гепатотоксичности. В России и странах СНГ он доступен в аптечной сети по рецепту под разными торговыми наименованиями, включая «Найс». Самостоятельное изменение дозы или замена одного препарата нимесулида другим без консультации врача не рекомендуется, поскольку вспомогательные компоненты и биодоступность у разных производителей могут отличаться.