Настой коры дуба для дёсен¶

Настой коры дуба — водное извлечение из высушенной и измельчённой коры дуба (преимущественно Quercus robur и близких видов), применяемое в народной и официальной медицине как вяжущее, противовоспалительное и антисептическое средство. В стоматологии и гигиене полости рта используется главным образом для полосканий при воспалении дёсен, кровоточивости и неприятном запахе изо рта. Действующей основой служат дубильные вещества (танины), прежде всего галлотанины и эллаготанины, содержание которых в коре достигает 8–20 %.

¶Состав и действующие вещества

Кора дуба содержит:

• Дубильные вещества (танины) — 8–20 %; обеспечивают вяжущее действие: связывают белки поверхностных тканей, образуя защитную плёнку, снижающую раздражение и воспаление.
• Флавоноиды (кверцетин, кемпферол) — антиоксидантное и капилляроукрепляющее действие.
• Пектины, смолы, сахара — вторичные компоненты.
• Органические кислоты (галловая, эллаговая) — вяжущий и слабый антисептический эффект.
• Минеральные вещества — калий, кальций, магний, железо.

Именно танины обусловливают основное фармакологическое действие: уплотнение слизистой, уменьшение отёка и кровоточивости, подавление роста некоторых бактерий.

¶Формы выпуска

В аптечной сети кора дуба представлена в нескольких видах:

¶Приготовление настоя

Различают настой (холодное или горячее настаивание без длительного кипячения) и отвар (кипячение). Для дёсен чаще применяют водный настой или слабый отвар.

Классический рецепт настоя:

1. 1 столовую ложку измельчённой коры (10 г) залить 200 мл кипятка.
2. Настаивать под крышкой 30–60 минут.
3. Процедить через марлю или ситечко.
4. Довести объём кипячёной водой до 200 мл.

Для фильтр-пакетов: 1–2 пакетика на стакан кипятка, настаивать 15–20 минут. Готовый настой хранят в холодильнике не более 1–2 суток, перед применением подогревают до комнатной температуры.

¶Применение при заболеваниях дёсен

Основные показания:

• Гингивит — воспаление дёсен без поражения зубодесневого соединения; полоскания уменьшают отёк и кровоточивость.
• Пародонтит лёгкой и средней степени — как вспомогательное средство в составе комплексной терапии.
• Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта.
• Кровоточивость дёсен после травм, чистки зубов, установки протезов.
• Неприятный запах изо рта (галитоз) — за счёт вяжущего и антисептического действия.
• Профилактика — периодические полоскания при склонности к воспалению.

Способ применения: полоскать рот 3–5 раз в день по 30–60 секунд, курс обычно 7–14 дней. При стоматите дополнительно применяют аппликации: смоченный тампон прикладывают к поражённому участку на 1–2 минуты.

¶Механизм действия

Танины связываются с белками поверхностного слоя слизистой, образуя плотную, но обратимую плёнку. Это:

• снижает чувствительность нервных окончаний и болевые ощущения;
• уменьшает проницаемость сосудов, что сокращает кровоточивость;
• ограничивает размножение микроорганизмов;
• способствует регенерации эпителия.

Эффект в основном местный; системное всасывание танинов при полоскании незначительно.

¶Ограничения и меры предосторожности

• Не заменяет основного лечения. При пародонтите, глубоких пародонтальных карманах, абсцессах требуется помощь стоматолога.
• Длительное применение может вызвать сухость слизистой, жжение, потемнение эмали при частом использовании крепких растворов.
• Аллергия на компоненты — редкое, но возможное явление.
• Дети — применение с осторожностью, по согласованию с врачом.
• Беременность и лактация — местное применение обычно допустимо, но требует консультации специалиста.
• Не глотать большие объёмы концентрированного настоя.

¶Место в доказательной медицине

Кора дуба включена в фармакопеи ряда стран и в перечень лекарственного растительного сырья. Вяжущие свойства танинов подтверждены экспериментально; клинические данные по монотерапии заболеваний пародонта ограничены — препарат рассматривается как вспомогательное средство. В стоматологической практике его часто комбинируют с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) и противовоспалительными препаратами.

¶Сравнение с другими растительными средствами

Кора дуба нередко входит в состав готовых стоматологических сборов и ополаскивателей.

¶Историческая справка

Использование коры дуба как вяжущего средства известно с древности: её применяли в народной медицине Европы и России при расстройствах пищеварения, ранах, воспалениях слизистых. В традиционной русской медицине отвар коры дуба использовали для полосканий при «цинге» дёсен и болезнях горла. Позднее, с развитием фармакогнозии, танины были выделены и изучены как класс соединений, что дало научное обоснование применению.

¶Сбор и заготовка сырья

Кору заготавливают ранней весной, в период сокодвижения, с молодых ветвей и тонких стволов (обычно на лесосеках). Сырьё сушат в тени или в сушилках при температуре до 40 °C, хранят в сухих проветриваемых помещениях до 5 лет. Самостоятельный сбор в городских насаждениях не рекомендуется из-за возможного загрязнения.