Наринэ: инструкция по применению для взрослых¶

Наринэ — биологически активная добавка к пище (БАД), представляющая собой лиофилизированный порошок живых лактобактерий Lactobacillus acidophilus штамма 317/402, предназначенный для приготовления кисломолочного продукта в домашних условиях. Препарат разработан в 1960-х годах в Ереване под руководством учёного Левона Акоповича Ерзинкяна и назван в честь его внучки Наринэ. Выпускается в форме порошка во флаконах или саше, а также в виде готового кисломолочного напитка и капсул. Основное назначение — нормализация состава кишечной микрофлоры, поддержание иммунитета и коррекция дисбиотических состояний у взрослых и детей.

¶Формы выпуска и состав

Наринэ производится в нескольких форматах:

• Сухой порошок (лиофилизат) во флаконах по 0,5–1 г или в пакетиках-саше — наиболее распространённая форма для самостоятельного заквашивания молока.
• Капсулы с лиофилизированными лактобактериями — удобны для приёма без приготовления напитка.
• Готовый кисломолочный продукт («Наринэ») в бутылках — продаётся в молочных отделах, содержит живые бактерии при соблюдении условий хранения.

В составе сухого концентрата — чистые культуры Lactobacillus acidophilus 317/402, а также вспомогательные компоненты (лактоза, крахмал или мальтодекстрин в зависимости от производителя). Продукт не содержит консервантов и синтетических добавок.

¶Механизм действия

Штамм 317/402 устойчив к кислотной среде желудка и способен приживаться в тонком и толстом кишечнике. Лактобактерии:

• подавляют рост условно-патогенной микрофлоры за счёт продукции молочной кислоты и бактериоцинов;
• участвуют в расщеплении лактозы, облегчая её усвоение;
• синтезируют витамины группы B и витамин K;
• стимулируют местный иммунитет кишечника, повышая активность лимфоцитов и выработку секреторного иммуноглобулина A;
• способствуют восстановлению слизистой оболочки после инфекций и антибактериальной терапии.

¶Показания к применению у взрослых

Инструкция определяет следующие основные показания:

• дисбактериоз (дисбиоз) кишечника различного происхождения;
• состояние после длительного приёма антибиотиков, гормонов, цитостатиков;
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления в период выздоровления;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, энтероколит) вне обострения;
• аллергические заболевания кожи и дыхательных путей;
• гинекологические воспалительные процессы и дисбиоз влагалища;
• профилактика дисбактериоза при смене климата, стрессах, нарушениях питания;
• общее укрепление иммунитета в период сезонных инфекций.

¶Способ применения и дозировка

Для взрослых инструкция предусматривает два варианта: приём готового напитка и приём сухого порошка.

¶Приготовление напитка из сухого порошка

1. Вскипятить и остудить молоко до температуры 36–38 °C (не выше 40 °C, иначе бактерии погибнут).
2. Внести содержимое флакона или пакетика в 0,5–1 л молока, тщательно перемешать.
3. Поместить в термос или йогуртницу и выдержать 6–10 часов при постоянной температуре.
4. Готовый продукт хранить в холодильнике не более 2–3 суток.

¶Дозировка

Принимать за 20–30 минут до еды. При тяжёлых состояниях курс и дозу корректирует врач.

¶Особенности применения у взрослых

Взрослым препарат назначают как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно. При антибиотикотерапии Наринэ принимают в промежутках между приёмами антибиотика (не менее 2–3 часов), чтобы не снижать эффективность обоих средств. При хронических заболеваниях ЖКТ целесообразны повторные курсы 2–3 раза в год.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютных противопоказаний немного. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе лактозы;
• кандидоз в острой фазе (при избыточном приёме возможно усиление роста грибковой флоры);
• острые состояния, требующие хирургического вмешательства.

В редких случаях возможны метеоризм, послабление стула, аллергические реакции в первые дни приёма — они обычно проходят самостоятельно при снижении дозы.

¶Взаимодействие с другими средствами

Наринэ совместим с большинством лекарственных препаратов, однако:

• антибиотики снижают жизнеспособность лактобактерий — необходим временной интервал;
• при одновременном приёме с другими пробиотиками возможна конкуренция штаммов;
• алкоголь и антисептики угнетают активность культуры.

¶Условия хранения

Сухой порошок хранят при температуре не выше 20 °C в сухом тёмном месте, срок годности — обычно 12 месяцев. Готовый напиток — только в холодильнике при 2–6 °C, не более 2–3 суток. Замороженный продукт сохраняет свойства до 3 месяцев.

¶Критика и научная оценка

Эффективность штамма L. acidophilus 317/402 изучалась преимущественно в советский и постсоветский период; часть исследований не соответствует современным стандартам доказательной медицины (отсутствие двойного слепого контроля, малые выборки). Ряд зарубежных обзоров пробиотиков подтверждает пользу отдельных лактобактерий при антибиотико-ассоциированной диарее и некоторых состояниях, однако конкретный штамм 317/402 в международных метаанализах представлен ограниченно. Препарат зарегистрирован как БАД, а не как лекарственное средство, поэтому его применение носит вспомогательный характер и не заменяет основную терапию.