Наоцил — антисептическое средство на основе хлоргексидина¶

Наоцил — торговое наименование лекарственного средства, применяемого в качестве антисептика и дезинфицирующего препарата для наружного и местного использования. Действующим веществом выступает хлоргексидина биглюконат — антисептик широкого спектра действия, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых вирусов и грибов. Препарат выпускается в форме раствора для наружного применения и используется преимущественно в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии и дерматологии, а также в качестве кожного антисептика.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет хлоргексидина биглюконат в концентрации, как правило, 0,05 % (реже встречаются формы 0,1 %, 0,2 % и 0,5 %). Вспомогательными компонентами обычно служат очищенная вода, а в некоторых лекарственных формах — спирт этиловый, что усиливает антисептическое действие и ускоряет высыхание обработанной поверхности.

Наоцил представлен в виде:

• раствора для наружного применения во флаконах различной ёмкости;
• спиртового раствора для обработки кожи рук и операционного поля;
• форм, предназначенных для полоскания и орошения слизистых оболочек.

Точный состав и перечень вспомогательных веществ зависят от конкретного производителя и указываются в инструкции по медицинскому применению.

¶Механизм действия

Хлоргексидин, входящий в состав Наоцила, относится к группе катионных бигуанидов. Его молекула связывается с отрицательно заряженными участками клеточной стенки микроорганизмов, нарушает проницаемость цитоплазматической мембраны и приводит к потере внутриклеточного содержимого. Такой механизм обеспечивает бактерицидное действие: гибель микроорганизмов наступает достаточно быстро после контакта с раствором.

Препарат эффективен в отношении широкого круга возбудителей:

Спорообразующие формы микроорганизмов к хлоргексидину устойчивы. Активность препарата снижается в присутствии мыла, крови и органических загрязнений, поэтому перед обработкой поверхность рекомендуется очищать.

¶Показания к применению

Наоцил применяется как антисептик в следующих направлениях:

• дезинфекция рук медицинского персонала перед манипуляциями;
• обработка операционного поля и кожи перед инъекциями, пункциями, катетеризацией;
• антисептическая обработка ран, ссадин, ожоговых поверхностей;
• профилактика инфекций в послеоперационном периоде;
• полоскание полости рта и глотки при воспалительных заболеваниях;
• обработка слизистых оболочек в гинекологической и урологической практике;
• дезинфекция медицинских инструментов и оборудования в соответствующих формах.

В стоматологии растворы на основе хлоргексидина используют для лечения гингивита, стоматита и профилактики инфекционных осложнений после вмешательств.

¶Способ применения и дозировка

Способ применения определяется лекарственной формой и целью использования. Для обработки кожи раствор наносят на поверхность и выдерживают в течение времени, указанного в инструкции, обычно от 30 секунд до нескольких минут. Для полоскания полости рта применяют водные растворы низкой концентрации, не допуская проглатывания.

При обработке ран и слизистых оболочек важно соблюдать рекомендованную концентрацию: использование более концентрированных растворов может вызвать раздражение тканей. Длительность курса и кратность процедур определяет медицинский работник.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости хлоргексидина или вспомогательных компонентов. Ограничения касаются нанесения на большие площади повреждённой кожи, а также использования у детей раннего возраста без назначения врача.

Возможные нежелательные реакции:

• сухость, жжение и зуд в месте нанесения;
• покраснение и раздражение кожи;
• аллергические реакции, в редких случаях — дерматит;
• при попадании в глаза — раздражение конъюнктивы.

При случайном попадании раствора внутрь или в глаза необходимо промыть соответствующий участок водой и обратиться за медицинской помощью.

¶Меры предосторожности

Хлоргексидин нельзя смешивать с мылом и другими анионными поверхностно-активными веществами, поскольку это нейтрализует его антисептическое действие. Не рекомендуется одновременное применение с препаратами йода на одних и тех же участках. Раствор предназначен только для наружного и местного применения, если иное прямо не указано в инструкции.

Беременность и период грудного вскармливания не являются абсолютными противопоказаниями при наружном использовании, однако применять препарат следует по назначению врача.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидин занимает одно из центральных мест в современной антисептике благодаря широкому спектру действия, относительной безопасности при наружном применении и способности сохранять активность на коже в течение нескольких часов. Наоцил как торговое наименование входит в обширную группу препаратов-дженериков с тем же действующим веществом, выпускаемых разными производителями. Выбор конкретного средства определяется лекарственной формой, концентрацией и клинической задачей.