Гигиеническая обработка рук¶

Гигиеническая обработка рук — это метод дезинфекции кожи рук с целью удаления или уничтожения транзиторной микрофлоры и снижения риска передачи инфекций. В отличие от хирургической обработки, она не требует стерильности и направлена преимущественно на микроорганизмы, временно находящиеся на поверхности кожи. Широко применяется в медицинских учреждениях, на предприятиях пищевой промышленности, в быту и в эпидемиологических мероприятиях.

¶Цели и значение

Основная задача гигиенической обработки — разорвать механизм передачи инфекций через руки, которые являются одним из главных факторов контактного пути распространения возбудителей. Соблюдение техники обработки рук входит в число ключевых мер профилактики внутрибольничных инфекций и пищевых отравлений. По данным Всемирной организации здравоохранения, гигиена рук считается наиболее эффективной и экономически доступной мерой снижения заболеваемости инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи.

¶Виды и способы

Различают два основных способа гигиенической обработки:

• Гигиеническое мытьё рук — удаление загрязнений и части микрофлоры с помощью воды и мыла (жидкого или твёрдого). Продолжительность — не менее 30 секунд.
• Гигиеническая антисептика рук — втирание кожного антисептика (обычно на спиртовой основе) без использования воды. Продолжительность — около 30 секунд до полного высыхания.

Для антисептики применяются спиртосодержащие растворы с концентрацией этанола, изопропанола или их смесей, часто с добавлением увлажняющих компонентов (глицерин) и антимикробных добавок.

¶Техника обработки

Гигиеническая обработка проводится в несколько этапов. При мытье руки смачивают водой, наносят мыло и тщательно обрабатывают ладони, тыльные стороны кистей, межпальцевые промежутки, большие пальцы и кончики пальцев, после чего смывают и высушивают одноразовым полотенцем. При антисептике средство наносят на сухие руки и втирают в течение всего времени высыхания, не смывая.

Стандарт ВОЗ описывает шесть последовательных движений обработки, охватывающих все участки кистей и запястий.

¶Показания к применению

Гигиеническая обработка рук выполняется:

• перед и после контакта с пациентом или пищевыми продуктами;
• после посещения туалета;
• после контакта с биологическими жидкостями, отходами, загрязнёнными поверхностями;
• перед надеванием и после снятия перчаток;
• при переходе между зонами разной степени чистоты.

¶Средства и требования

К кожным антисептикам предъявляются требования по спектру действия (бактерии, вирусы, грибы), скорости обеззараживания, отсутствию раздражающего и аллергенного действия, а также по совместимости с кожей при частом использовании. Мыло может быть обычным или антибактериальным; последнее содержит добавки вроде триклозана, применение которого в ряде стран ограничено из-за экологических и гигиенических соображений.

¶Ошибки и ограничения

Типичные нарушения — недостаточная продолжительность обработки, пропуск кончиков пальцев и больших пальцев, использование влажных рук при антисептике (снижает эффективность), ношение украшений и часов, затрудняющих очистку кожи. Спиртовые антисептики малоэффективны против спорообразующих бактерий и некоторых вирусов, поэтому при соответствующих рисках применяется мытьё с мылом.

¶Значение в отраслях

В медицине гигиена рук регламентируется клиническими рекомендациями и стандартами, в пищевой промышленности — санитарными нормами, в быту — общими правилами личной гигиены. Обучение персонала и контроль соблюдения техники остаются обязательными элементами производственной и эпидемиологической безопасности.