Налгезин Форте: состав и применение¶

Налгезин Форте — торговое наименование комбинированного нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой. Действующим веществом является напроксен натрия в повышенной дозировке — 550 мг в одной таблетке, что отличает эту форму от обычного «Налгезина» с дозой 275 мг. Препарат применяется для симптоматического облегчения боли и воспаления при различных состояниях, однако его приём требует соблюдения ряда правил, поскольку речь идёт о рецептурном лекарственном средстве с серьёзным профилем безопасности.

¶Состав и действующее вещество

Основу препарата составляет напроксен натрия — производное пропионовой кислоты, относящееся к группе неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Вспомогательные компоненты обеспечивают форму таблетки и её оболочку. Напроксен натрия быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 1–2 часа после приёма. Период полувыведения составляет порядка 12–15 часов, что позволяет принимать препарат реже, чем многие другие НПВП.

Название «Форте» указывает именно на удвоенную (точнее, удвоенную относительно базовой) дозировку действующего вещества. Это важно учитывать: таблетки «Налгезин» и «Налгезин Форте» не взаимозаменяемы один к одному.

¶Показания к применению

Препарат предназначен для кратковременного симптоматического лечения болевого синдрома средней и умеренной интенсивности, а также воспалительных состояний. К типичным показаниям относятся:

• головная боль, в том числе мигрень;
• зубная боль;
• боль в спине, мышцах и суставах;
• боли при менструации (дисменорея);
• лихорадочные состояния;
• обострения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (артриты, остеоартроз) — по назначению врача.

Препарат не устраняет причину заболевания и применяется как средство симптоматической терапии.

¶Как принимать

Дозировка и длительность приёма определяются врачом с учётом возраста, массы тела, состояния пациента и характера боли. Общие принципы, приводимые в инструкции, таковы:

• таблетку принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды;
• приём желателен во время еды или сразу после неё — это снижает раздражающее действие на слизистую желудка;
• для взрослых разовая доза обычно составляет одну таблетку (550 мг), интервал между приёмами — не менее 12 часов;
• максимальная суточная доза для взрослых, как правило, не превышает 1100 мг (две таблетки);
• при мигрени разовая доза может быть увеличена по назначению врача, но только в рамках рекомендованных пределов;
• без консультации врача препарат не следует применять дольше 3–5 дней подряд при боли и не более 3 дней при лихорадке.

Пациентам пожилого возраста, а также лицам с нарушениями функции почек или печени дозу обычно снижают. Для детей и подростков дозировка рассчитывается индивидуально, а у детей младшего возраста препарат в этой форме, как правило, не применяется.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к напроксену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлая сердечная, печёночная или почечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• состояния после аортокоронарного шунтирования;
• детский возраст (для данной дозировки).

Осторожность требуется при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, бронхиальной астме, а также при одновременном приёме других лекарств.

¶Особые указания и взаимодействие

Напроксен, как и другие НПВП, повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему при длительном применении. Поэтому препарат не предназначен для постоянного бесконтрольного приёма.

Одновременное использование с другими НПВП, антикоагулянтами, глюкокортикоидами, некоторыми антидепрессантами и диуретиками увеличивает вероятность побочных эффектов. Алкоголь усиливает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка. Перед началом приёма следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, боль в животе, реже — язвы и кровотечения;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, сонливость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, отёки;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, в тяжёлых случаях отёк Квинке;
• изменения лабораторных показателей (функция печени и почек, состав крови).

При появлении выраженных или необычных симптомов приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Условия отпуска и хранения

В большинстве стран «Налгезин Форте» отпускается по рецепту врача, поскольку содержит высокую дозу действующего вещества. Хранят препарат в оригинальной упаковке при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте. Срок годности и точные условия приведены на упаковке конкретной серии.

Самостоятельное изменение дозы, продление курса или замена одной формы препарата другой без консультации специалиста не рекомендуется.