Нафтирил Мико — противогрибковый препарат¶

Нафтирил Мико — торговое наименование лекарственного препарата на основе тербинафина, применяемого для лечения грибковых инфекций кожи и её придатков. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и предназначен для системной терапии дерматомикозов, когда местное лечение оказывается недостаточным. Относится к группе аллиламинов — синтетических противогрибковых средств широкого спектра действия.

¶Действующее вещество

Активным компонентом препарата является тербинафин — синтетическое противогрибковое средство из класса аллиламинов. Тербинафин подавляет фермент скваленэпоксидазу, участвующий в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Нарушение синтеза эргостерола приводит к накоплению сквалена, повреждению мембраны и гибели грибковой клетки.

Тербинафин обладает как фунгицидным (убивающим грибок), так и фунгистатическим (подавляющим рост) действием в зависимости от концентрации и вида возбудителя. Он эффективен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевых грибков рода Candida, а также возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur).

¶Формы выпуска и состав

Нафтирил Мико выпускается преимущественно в виде таблеток для перорального применения. Дозировка действующего вещества в таблетках, как правило, составляет 250 мг тербинафина (в форме гидрохлорида). Вспомогательные компоненты включают наполнители, связующие вещества, разрыхлители и скользящие добавки, обеспечивающие стабильность и удобство приёма.

Помимо таблетированной формы, под этим и родственными наименованиями могут выпускаться и наружные средства — кремы, гели, спреи и растворы с меньшей концентрацией тербинафина, предназначенные для местного нанесения. Системные и местные формы различаются по показаниям и способу применения.

¶Показания к применению

Таблетированная форма Нафтирил Мико применяется при грибковых поражениях, требующих системного лечения:

• Дерматомикоз стоп (микоз стоп) — поражение кожи стоп и межпальцевых промежутков;
• Дерматомикоз гладкой кожи — грибковые поражения туловища, конечностей;
• Микоз волосистой части головы — включая случаи, устойчивые к местной терапии;
• Онихомикоз — грибковое поражение ногтей, при котором системное лечение особенно важно;
• Кандидоз кожи и слизистых — при подтверждённой чувствительности возбудителя.

Системная терапия показана при распространённых, глубоких или устойчивых формах инфекции, а также при поражении ногтевых пластин, куда местные препараты проникают плохо.

¶Фармакокинетика

Тербинафин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте после приёма внутрь. Биодоступность несколько снижается при приёме на полный желудок, поэтому препарат часто рекомендуют принимать независимо от еды либо с учётом индивидуальных указаний. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через несколько часов после приёма.

Вещество обладает липофильностью и накапливается в коже, ногтях и подкожной жировой клетчатке, что обеспечивает длительное сохранение терапевтической концентрации в тканях-мишенях. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой. Период полувыведения составляет порядка нескольких десятков часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Режим дозирования

Дозировка и длительность курса определяются врачом в зависимости от вида и локализации инфекции. Ориентировочные схемы:

Стандартная суточная доза для взрослых обычно составляет 250 мг однократно. При онихомикозе курс может быть прерывистым. Точные схемы устанавливает лечащий врач с учётом состояния пациента.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к тербинафину, при тяжёлых заболеваниях печени и почек, а также в период беременности и грудного вскармливания без консультации специалиста. С осторожностью назначают детям, поскольку дозировки для этой группы отличаются.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, снижение аппетита, дискомфорт в животе, нарушения вкуса;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — нарушения функции печени, изменения картины крови.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу. Тербинафин способен взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами, поэтому о сопутствующей терапии необходимо сообщать специалисту.

¶Особые указания

Перед началом лечения целесообразно лабораторно подтвердить грибковую природу поражения, поскольку схожие симптомы могут вызываться иными причинами. При длительном приёме контролируют показатели функции печени. Во время терапии онихомикоза важно учитывать, что ноготь отрастает медленно, поэтому визуальное улучшение наступает не сразу, а после завершения курса.

¶Место среди аналогов

Тербинафин входит в число наиболее распространённых системных противогрибковых средств наряду с азолами (итраконазол, флуконазол) и гризеофульвином. Преимуществами тербинафина считаются широкий спектр действия, накопление в коже и ногтях и удобный режим приёма один раз в сутки. Нафтирил Мико является одним из торговых наименований этого действующего вещества, наряду с другими брендами тербинафина.