Меновазин при ушибах и растяжениях¶

Меновазин — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме спиртового раствора. В состав входят три действующих вещества: ментол, бензокаин (анестезин) и прокаина гидрохлорид (новокаин). Препарат относится к группе местноанестезирующих и местнораздражающих средств и применяется преимущественно при невралгиях, миалгиях, артралгиях, а также как симптоматическое средство при ушибах и растяжениях. Выпускается без рецепта в форме флаконов по 40 и 50 мл.

¶Состав и механизм действия

Действие препарата обусловлено суммой эффектов трёх компонентов.

Ментол при нанесении на кожу вызывает ощущение холода и лёгкого жжения, что рефлекторно снижает болевую чувствительность и отвлекает от боли в deeper-лежащих тканях. Бензокаин и прокаин обеспечивают собственно поверхностную анестезию, обратимо блокируя проведение импульсов по чувствительным нервным волокнам. Спиртовая основа способствует быстрому проникновению компонентов через эпидермис и оказывает дополнительное раздражающее и антисептическое действие.

¶Применение при ушибах

Ушиб — закрытое повреждение тканей без нарушения целостности кожи, сопровождающееся болью, отёком и локальным кровоизлиянием. Меновазин при ушибах применяется как симптоматическое обезболивающее средство. Нанесение раствора на неповреждённую кожу в проекции ушиба уменьшает субъективное ощущение боли за счёт отвлекающего и анестезирующего эффекта.

Важное ограничение: препарат не устраняет причину боли — отёк и гематому. В первые часы после травмы стандартом первой помощи остаются покой, холод и возвышенное положение конечности; меновазин не заменяет эти меры и не влияет на скорость рассасывания гематомы. Более того, при свежем ушибе с выраженным отёком согревающие и раздражающие средства могут усиливать приток крови и увеличивать отёчность, поэтому нанесение в первые часы после травмы не всегда целесообразно.

¶Применение при растяжениях

Растяжение — повреждение связок и сухожилий при движениях, превышающих физиологический объём, без полного разрыва. Клинически проявляется болью при движении, отёком, ограничением подвижности сустава. Меновазин при растяжениях используется как средство для уменьшения болевых ощущений в восстановительном периоде, когда острые явления стихают.

Механизм облегчения боли тот же — поверхностная анестезия и отвлекающий эффект. Однако препарат не восстанавливает повреждённые связки и не ускоряет регенерацию тканей. При растяжениях он применяется в комплексе с функциональным покоем, эластичным бинтованием, а в позднем периоде — с лечебной физкультурой. Использование меновазина не отменяет необходимости иммобилизации и, при необходимости, диагностики (в том числе исключения перелома и разрыва связок).

¶Способ применения

Раствор наносят на кожу в области болезненного участка 2–3 раза в сутки, слегка втирая. Разовая доза обычно составляет 3–5 мл. Курс применения при ушибах и растяжениях, как правило, ограничивается несколькими днями — до стихания боли. Длительное бесконтрольное использование не рекомендуется.

Меры предосторожности:

• не наносить на повреждённую кожу, раны, ссадины, гнойничковые поражения;
• избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки;
• не применять при индивидуальной непереносимости компонентов;
• с осторожностью использовать при беременности и в детском возрасте — по согласованию с врачом;
• при сохранении боли, нарастании отёка или появлении признаков перелома/разрыва связок необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), контактный дерматит, ощущение жжения и раздражения в месте нанесения. При длительном применении на больших участках кожи теоретически возможно системное всасывание компонентов, однако при соблюдении рекомендованных доз оно минимально.

Противопоказания включают повышенную индивидуальную чувствительность к любому из компонентов, нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения, а также детский возраст в тех случаях, когда это оговорено инструкцией производителя.

¶Место в терапии травм

Меновазин занимает нишу симптоматических средств первой линии для облегчения боли при лёгких закрытых травмах. Он не является патогенетическим лечением и не влияет на механизмы заживления тканей. В клинической практике его рассматривают как вспомогательное средство, дополняющее базовые меры — покой, холод в остром периоде, компрессию и последующую реабилитацию.

Принципиально важно, что ушибы и растяжения могут маскировать более серьёзные повреждения — переломы, вывихи, разрывы связок и сухожилий. Применение обезболивающего наружного средства способно временно скрыть симптоматику и отсрочить обращение за помощью, поэтому при выраженной боли, значительном отёке, деформации сустава или невозможности опоры на конечность самолечение недопустимо.

¶Сравнение с аналогами

На рынке наружных средств сходного назначения присутствуют препараты на основе нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен) и раздражающих компонентов (камфора, диметилсульфоксид). В отличие от НПВС-гелей, меновазин не обладает противовоспалительным действием и не влияет на отёк, но при этом реже вызывает системные побочные эффекты при наружном применении. Его основное преимущество — быстрое обезболивающее и отвлекающее действие, доступность и низкая стоимость; основной недостаток — отсутствие влияния на патогенез травмы.