Мелоксикам Реневал — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Мелоксикам Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) класса оксикамов. Выпускается российской фармацевтической компанией «Реневал» (полное юридическое наименование производителя — АО «Производственная фармацевтическая компания «Обновление», бренд «Реневал»). Препарат применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом. Действующее вещество — мелоксикам — относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

¶Действующее вещество

Мелоксикам — производное оксикамов, разработан в 1970-х годах, в клиническую практику введён в 1996 году. Механизм действия основан на избирательном подавлении активности фермента циклооксигеназы-2, участвующего в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в терапевтических дозах слабее угнетает ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка и влияния на агрегацию тромбоцитов. Тем не менее риск желудочно-кишечных осложнений полностью не исключён.

Мелоксикам хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность составляет около 89 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 5–6 часов после приёма. Связывание с белками плазмы — более 99 %. Метаболизируется в печени, преимущественно путём окисления; выводится в основном с калом и в меньшей степени с мочой. Период полувыведения составляет около 20 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Формы выпуска и состав

Под торговым наименованием «Мелоксикам Реневал» препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приёма внутрь по 7,5 мг и 15 мг;
• раствор для внутримышечного введения в ампулах по 1 мл (10 мг/мл).

Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска: в таблетках используются лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат и другие наполнители; в растворе — меглюмин, гликофурол, этанол, вода для инъекций. Точный состав указан в инструкции по медицинскому применению конкретной серии.

¶Показания к применению

Препарат назначается при следующих состояниях:

• остеоартрит (артроз) различной локализации;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• другие воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, сопровождающиеся болью.

В виде раствора для инъекций мелоксикам применяется для краткосрочной стартовой терапии при выраженном болевом синдроме с последующим переходом на таблетированную форму. Длительность применения и дозировка определяются врачом.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или другим компонентам препарата;
• «аспириновая» астма и аллергические реакции на другие НПВС в анамнезе;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность (третий триместр), период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для раствора — до 18 лет).

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, нарушений свёртываемости крови, а также при одновременном приёме антикоагулянтов, диуретиков и других НПВС. Длительное применение требует контроля показателей крови, функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея, изжога. Возможны головокружение, головная боль, кожные высыпания, отёки. В редких случаях развиваются серьёзные осложнения: желудочно-кишечные кровотечения, перфорация язвы, нарушения функции печени и почек, анемия, тромбоцитопения, аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особенности бренда «Реневал»

«Реневал» — фармацевтический бренд, под которым российская компания выпускает широкий спектр воспроизведённых (дженериковых) лекарственных препаратов. Мелоксикам Реневал является воспроизведённым препаратом по отношению к оригинальному мелоксикаму и содержит то же действующее вещество в эквивалентной дозировке. Выпуск дженериков обеспечивает доступность терапии за счёт более низкой стоимости по сравнению с оригинальными средствами. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Мелоксикам занимает устойчивое положение среди НПВС, применяемых в ревматологии и травматологии, благодаря удобному режиму дозирования (один раз в сутки) и относительно благоприятному профилю желудочно-кишечной безопасности в сравнении с неселективными средствами. При этом, как и все НПВС, он не устраняет причину заболевания, а лишь уменьшает воспаление и боль, поэтому применяется в комплексе с другими методами лечения. Решение о назначении, выборе формы и дозы принимает медицинский специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.