Мефигин — препарат для лечения гипертонии¶

Мефигин — торговое наименование комбинированного антигипертензивного лекарственного средства, применяемого для лечения артериальной гипертензии. Действующей основой препарата является моксонидин — селективный агонист имидазолиновых рецепторов, относящийся к группе гипотензивных средств центрального действия. Название «Мефигин» встречается преимущественно в странах постсоветского пространства и используется как один из брендов моксонидина наряду с оригинальным препаратом «Физиотенз».

¶Фармакологическая группа

Мефигин относится к антигипертензивным средствам центрального механизма действия. В отличие от классических центральных гипотензивных препаратов (клонидина, метилдопы), моксонидин преимущественно связывается с имидазолиновыми рецепторами I1 в ростральной вентролатеральной области продолговатого мозга, а не с α2-адренорецепторами. Это обеспечивает снижение артериального давления при меньшей выраженности седативного эффекта и сухости во рту.

¶Механизм действия

Стимуляция имидазолиновых рецепторов в центральной нервной системе приводит к угнетению симпатической активности. Результатом становится:

• снижение общего периферического сосудистого сопротивления;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• снижение активности ренина в плазме крови;
• задержка натрия и воды в организме минимальна.

Дополнительно моксонидин связывается с α2-адренорецепторами, что усиливает гипотензивный эффект, но может сопровождаться умеренной сонливостью.

¶Показания к применению

Основное показание — артериальная гипертензия лёгкой и средней степени тяжести. Препарат применяется как в виде монотерапии, так и в составе комбинированного лечения с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов или ингибиторами АПФ. У части пациентов отмечается благоприятное влияние на метаболические показатели, в частности на углеводный обмен, что делает его предпочтительным при сочетании гипертонии с сахарным диабетом 2-го типа.

¶Формы выпуска и дозировка

Мефигин выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием действующего вещества 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг. Стандартная схема:

Таблетки принимают независимо от приёма пищи, предпочтительно в одно и то же время. Дозу подбирает врач индивидуально, ориентируясь на уровень артериального давления и переносимость.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с центральным действием препарата:

• сухость во рту;
• головная боль;
• сонливость, головокружение;
• астения, утомляемость;
• нарушения сна.

Реже возникают брадикардия, ортостатическая гипотензия, отёки, кожные реакции. При резкой отмене возможно развитие синдрома отмены с повышением давления, поэтому прекращение приёма проводят постепенно.

¶Противопоказания

Среди основных противопоказаний:

• выраженная брадикардия и нарушения проводимости сердца (синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

С осторожностью назначают при эпилепсии, болезни Паркинсона, глаукоме, депрессии.

¶Особые указания

Пациентам, чья деятельность требует повышенного внимания и быстроты реакций, следует учитывать возможный седативный эффект в начале терапии. Отмену препарата производят постепенно. Во время лечения рекомендуется регулярный контроль артериального давления и частоты пульса. Совместный приём с другими гипотензивными средствами усиливает эффект и требует корректировки доз.

¶Место среди аналогов

Моксонидин представлен на рынке под несколькими торговыми названиями: «Физиотенз», «Моксонитекс», «Тензотран», «Мефигин» и другими. Все они содержат одно и то же действующее вещество и отличаются лишь производителем, вспомогательными компонентами и ценой. Выбор конкретного бренда, как правило, определяется доступностью в аптечной сети и решением лечащего врача. Замена одного препарата моксонидина другим возможна при сохранении эквивалентной дозировки.

¶История и регулирование

Моксонидин был синтезирован в 1980-х годах и с 1990-х применяется в клинической практике в Европе и России. Он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран. Отпускается по рецепту врача. Информация о конкретных торговых марках, включая «Мефигин», зависит от регистрации в национальных регуляторных органах, поэтому доступность наименования может различаться по странам.