Медицинские банки и противопоказания к применению¶

Медицинские банки — приспособления для локального воздействия на кожу и подкожные ткани путём создания пониженного давления, применяемые в физиотерапии и традиционной медицине. Представляют собой небольшие сосуды (обычно стеклянные, реже пластиковые или силиконовые) с округлым дном и расширенным горлом. Разрежение воздуха внутри банки приводит к втягиванию участка кожи и подлежащих тканей внутрь, что вызывает прилив крови, расширение капилляров и образование характерных кровоизлияний. Несмотря на длительную историю использования, метод имеет ограниченную доказанную эффективность и ряд серьёзных противопоказаний.

¶История и виды

Вакуумная терапия известна с древности: её применяли в Египте, Китае, Греции и на Руси. В европейской медицине XIX–XX веков банки были распространённым средством при простудах, бронхитах и пневмонии. Различают два основных вида процедуры:

• Статические (обычные) банки — стеклянные сосуды, в которых разрежение создаётся нагреванием воздуха (пламенем) либо ручным насосом.
• Вакуумные (динамические) банки — современные пластиковые или силиконовые изделия с насосом, позволяющие регулировать степень разрежения и перемещать банку по коже (баночный массаж).

Отдельно выделяют магнитные и керамические банки, применяемые преимущественно в традиционной китайской медицине.

¶Механизм действия

При создании разрежения кожа и подкожная клетчатка втягиваются в полость банки. Это сопровождается:

• расширением кровеносных и лимфатических сосудов;
• усилением местного кровотока;
• раздражением кожных рецепторов;
• образованием петехий и гематом (при сильном разрежении).

Сторонники метода связывают его эффект со стимуляцией микроциркуляции и рефлекторным влиянием на внутренние органы. Однако клинические исследования не подтверждают значимого лечебного эффекта при большинстве заболеваний; часть эффектов объясняется эффектом плацебо и общим расслаблением.

¶Показания

В официальной физиотерапии и традиционной практике банки применяют при:

• мышечных болях, миозитах, радикулите;
• бронхите, трахеите (в составе комплексной терапии);
• невралгиях, люмбалгии;
• некоторых формах целлюлита (косметические процедуры).

Следует подчеркнуть, что использование банок не заменяет основного лечения и не является методом доказательной медицины первой линии.

¶Противопоказания

Противопоказания к применению медицинских банок делятся на абсолютные и относительные.

¶Абсолютные противопоказания

• Заболевания кожи в месте постановки: дерматиты, пиодермии, грибковые поражения, псориаз в стадии обострения, свежие раны, ожоги.
• Нарушения свёртываемости крови: гемофилия, тромбоцитопения, геморрагические диатезы.
• Онкологические заболевания и подозрение на них (риск стимуляции роста опухоли и метастазирования).
• Туберкулёз в активной форме.
• Острые инфекционные заболевания с высокой температурой.
• Тромбозы и тромбофлебит.
• Беременность (особенно на животе, пояснице и в области молочных желез).
• Детский возраст до 3 лет (по некоторым рекомендациям — до 5–7 лет).
• Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, инсульт, гипертонический криз, аневризмы.
• Психические расстройства и состояния возбуждения, не позволяющие контролировать поведение.

¶Относительные противопоказания

• Общее истощение, анемия;
• эпилепсия;
• варикозное расширение вен в зоне воздействия;
• менструация;
• высокая чувствительность кожи, склонность к аллергии;
• приём антикоагулянтов.

¶Возможные осложнения

Неправильное применение может привести к:

• ожогам от пламени или горячего воздуха;
• стойким гематомам и гиперпигментации;
• инфицированию кожи при повреждении эпидермиса;
• болевому шоку, обмороку;
• обострению основного заболевания.

Особую опасность представляет постановка банок на область сердца, почек, позвоночника при нестабильности позвонков, а также на молочные железы.

¶Современный статус метода

В официальной медицине России и большинства стран банки не входят в стандарты лечения заболеваний дыхательной системы и опорно-двигательного аппарата. Ряд руководств относит их к методам с недоказанной эффективностью. В то же время баночный массаж сохраняется в косметологии и в практике традиционной медицины. ВОЗ не рекомендует вакуумную терапию как самостоятельный метод лечения.

Пациентам следует учитывать, что решение о применении процедуры должно приниматься врачом с учётом индивидуальных противопоказаний, а при наличии острых состояний — исключительно в рамках комплексной терапии.