Мази от заедов в уголках губ¶

Заеды (ангулярный хейлит, ангулярный стоматит) — это воспалительное поражение кожи и слизистой оболочки в углах рта, проявляющееся покраснением, трещинами, эрозиями и болезненными корочками. Состояние встречается у людей любого возраста и пола, однако у женщин нередко связано с использованием косметики, гормональными колебаниями и привычкой облизывать или покусывать губы. Для местного лечения применяются мази и кремы различных фармакологических групп, выбор которых зависит от причины возникновения дефекта.

¶Причины и факторы риска

Ангулярный хейлит полиэтиологичен. Основные причины:

• Инфекционные агенты. Чаще всего выявляется Candida albicans (дрожжеподобные грибки) и стрептококки; реже — стафилококки, вирус простого герпеса.
• Дефицит нутриентов. Недостаток витаминов группы B (особенно B2, B6), железа, цинка, фолиевой кислоты.
• Механические и химические раздражители. Привычка облизывать губы, зубные протезы с нарушенной окклюзией, ортодонтические конструкции, агрессивная косметика, зубная паста с фтором.
• Сопутствующие состояния. Сахарный диабет, анемия, иммунодефициты, атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Погодные факторы. Сухой холодный воздух, ветер, избыточная инсоляция.

У женщин дополнительным триггером может служить длительное использование губной помады с аллергенными компонентами, а также колебания гормонального фона.

¶Классификация мазей

Средства для местной терапии делятся на несколько групп в зависимости от действующего начала и механизма действия.

¶Выбор средства по причине

Поскольку клиническая картина разных форм хейлита схожа, ключевое значение имеет определение возбудителя.

¶Стрептококковая форма

Характеризуется образованием гнойных корочек, которые легко снимаются с обнажением мокнущей поверхности. Применяются антибактериальные мази — мупироцин, левомеколь, тетрациклиновая мазь. Курс обычно составляет 5–10 дней.

¶Кандидозная форма

Отличается сухостью, шелушением, отсутствием выраженных гнойных элементов. Показаны противогрибковые средства: клотримазол, кетоконазол, нистатиновая мазь. При упорном течении требуется системная терапия антимикотиками.

¶Смешанная и неясная этиология

При невозможности быстрой идентификации возбудителя назначаются комбинированные препараты, например мазь с гидрокортизоном, окситетрациклином и нистатином. Она одновременно подавляет бактериальную и грибковую флору и уменьшает воспаление.

¶Герпетическая этиология

Если заеды вызваны вирусом простого герпеса, эффективны противовирусные мази на основе ацикловира. Их наносят в первые часы появления симптомов.

¶Заеды при дефицитных состояниях

Когда причина — гиповитаминоз или железодефицит, местная терапия дополняется регенерирующими средствами (декспантенол, метилурацил) и коррекцией рациона или приёмом витаминно-минеральных комплексов по назначению врача.

¶Правила применения

Для достижения эффекта важно соблюдать технику нанесения:

1. Перед процедурой вымыть руки и очистить уголки рта от корочек с помощью антисептического раствора (хлоргексидин, мирамистин).
2. Наносить мазь чистым ватным тампоном или пальцем, не касаясь тюбика, чтобы не инфицировать содержимое.
3. Обрабатывать не только поражённый участок, но и небольшую зону вокруг.
4. Повторять процедуру 2–4 раза в сутки согласно инструкции.
5. Не снимать корочки насильно — это замедляет заживление и способствует рубцеванию.

Средняя продолжительность курса — от 5 до 14 дней. Если улучшения не наступает, требуется повторная консультация врача и, возможно, бактериологическое исследование соскоба.

¶Профилактика у женщин

Снизить риск рецидивов помогает ряд мер:

• отказ от привычки облизывать и покусывать губы;
• использование гигиенической помады с нейтральным составом, особенно в холодное время года;
• проверка косметических средств на аллергены и своевременная замена просроченной продукции;
• сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов группы B, железа и цинка;
• контроль хронических заболеваний, включая сахарный диабет и анемию;
• регулярная санация полости рта и коррекция протезов.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Самолечение допустимо лишь при единичных эпизодах, не сопровождающихся общими симптомами. Консультация дерматолога или стоматолога необходима, если:

• заеды не заживают более двух недель;
• появляются множественные очаги или увеличиваются лимфоузлы;
• повышается температура тела;
• рецидивы возникают чаще двух-трёх раз в год;
• имеются признаки сахарного диабета или других системных заболеваний.

Диагностика включает осмотр, соскоб на микрофлору и, при необходимости, анализ крови на глюкозу, ферритин и витамины.