Мази от стоматита: виды и применение¶

Стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, проявляющееся покраснением, отёком, болезненными язвами и эрозиями. Для местного лечения применяются различные лекарственные формы: растворы для полоскания, гели, аэрозоли и мази. Мази представляют собой мягкие лекарственные формы на жировой или жироподобной основе, предназначенные для нанесения на поражённые участки слизистой и кожи. Их выбор зависит от причины стоматита, возраста пациента и характера воспаления.

¶Классификация мазей и средств для местного лечения

Строго говоря, для слизистой оболочки рта чаще применяются гели и пасты, а не классические жировые мази, поскольку последние хуже фиксируются на влажной поверхности. Однако в быту и в ряде инструкций термины «мазь» и «гель» часто объединяют. Ниже рассмотрены основные группы местных средств, которые применяют при стоматите.

¶Противовирусные средства

При герпетическом стоматите, вызванном вирусом простого герпеса, используются противовирусные препараты. Классический представитель — ацикловир в виде крема или мази. Действующее вещество подавляет размножение вируса в поражённых клетках. Средство наносят на элементы сыпи несколько раз в сутки в первые дни заболевания, когда вирус наиболее активен. Эффективность выше при раннем начале лечения.

¶Противогрибковые средства

Кандидозный стоматит (молочница) развивается при размножении грибов рода Candida. Применяются противогрибковые мази и кремы: клотримазол, нистатин, миконазол. Их наносят на поражённые участки слизистой. При распространённом процессе местное лечение часто сочетают с системными противогрибковыми препаратами, назначаемыми врачом.

¶Антибактериальные и комбинированные средства

При бактериальном инфицировании язв применяют антибактериальные мази. Распространены комбинированные препараты, содержащие антибиотик и противовоспалительный компонент. Примером служат средства на основе хлоргексидина, метронидазола в сочетании с антисептиками. Такие мази уменьшают бактериальную обсеменённость и предотвращают вторичное инфицирование.

¶Анестезирующие и обезболивающие средства

Для снятия боли применяют местные анестетики: лидокаин, бензокаин, тетракаин. Они входят в состав гелей и мазей, обеспечивая временное обезболивание перед приёмом пищи. Эффект кратковременный, поэтому средства используют по мере необходимости, соблюдая возрастные ограничения.

¶Регенерирующие и противовоспалительные средства

На этапе заживления язв применяют препараты, ускоряющие восстановление слизистой. К ним относятся средства на основе метилурацила, облепихового масла, витаминов A и E, декспантенола. Они стимулируют регенерацию эпителия и уменьшают воспаление. Растительные компоненты (ромашка, календула, шалфей) в составе мазей и гелей оказывают мягкое противовоспалительное и антисептическое действие.

¶Критерии выбора

Выбор средства определяется несколькими факторами:

При герпетическом стоматите показаны противовирусные кремы, при кандидозном — противогрибковые, при травматическом — регенерирующие и антисептические. Универсального средства, эффективного при всех формах, не существует.

¶Правила нанесения

Местные средства наносят на предварительно очищенную слизистую. Перед процедурой рот прополаскивают раствором антисептика или отваром трав, удаляют остатки пищи. Мазь или гель наносят чистым пальцем, ватным тампоном или шпателем тонким слоем на поражённый участок. Кратность применения указывается в инструкции и обычно составляет от двух до четырёх раз в сутки. После нанесения желательно воздержаться от еды и питья в течение 20–30 минут.

Детям средства наносят с осторожностью, чтобы избежать проглатывания. Для обработки труднодоступных участков используют марлевые тампоны.

¶Ограничения и меры предосторожности

Местное лечение при стоматите не заменяет устранения причины заболевания. При частых рецидивах, длительно не заживающих язвах, повышении температуры необходимо обратиться к врачу — стоматологу или терапевту. Некоторые состояния, например афтозный стоматит на фоне системных заболеваний, требуют комплексной терапии.

Возможны аллергические реакции на компоненты мазей. При появлении жжения, усиления отёка или сыпи применение прекращают. Беременным и кормящим женщинам, а также детям препараты подбирают с учётом инструкции и рекомендаций специалиста.

¶Значение местной терапии

Местные средства обеспечивают быстрое облегчение симптомов: уменьшают боль, снимают воспаление, ускоряют заживление и препятствуют вторичному инфицированию. Они доступны, просты в применении и могут использоваться в домашних условиях. Однако их эффективность зависит от правильной постановки диагноза и соблюдения схемы лечения. При неясной этиологии процесса самолечение не рекомендуется, поскольку разные формы стоматита требуют принципиально разных препаратов.