Мази от боли в шее¶
Боль в шее (цервикалгия) — распространённый симптом, возникающий при патологии позвоночника, мышц, связок или периферических нервов. Одним из наиболее доступных способов местной симптоматической терапии являются мази, гели и кремы, наносимые на кожу задней и боковой поверхности шеи. Такие средства не устраняют причину заболевания, но способны уменьшить болевой синдром, мышечное напряжение и воспаление. Выбор конкретного препарата зависит от происхождения боли, наличия сопутствующих заболеваний и переносимости компонентов.
¶Классификация местных средств
По механизму действия наружные препараты для шеи делят на несколько групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Угнетают синтез простагландинов, снижая воспаление и боль.
- Раздражающие и отвлекающие средства — препараты на основе капсаицина (экстракт красного перца), метилсалицилата, камфоры, ментола, скипидара. Вызывают местное раздражение, отвлекают от боли, улучшают кровоток.
- Комбинированные препараты — сочетают НПВС, ментол, камфору, эфирные масла (например, диклофенак с ментолом и метилсалицилатом).
- Местные разогревающие средства — гели и мази с никотиновой кислотой, пчелиным или змеиным ядом, диметилсульфоксидом.
- Хондропротекторы и средства с репарантами — применяются при дегенеративных изменениях, эффект ограничен и отсрочен.
¶Когда какой препарат уместен
При острой мышечной боли после переохлаждения, сна в неудобной позе или физической нагрузки обычно помогают разогревающие и отвлекающие средства, а также НПВС коротким курсом.
При остеохондрозе и спондилоартрозе с умеренным болевым синдромом применяют гели с НПВС; они уменьшают воспаление в области поражённого сегмента.
При миозите, миалгии, мышечном спазме эффективны комбинированные препараты с камфорой, ментолом и НПВС.
При невралгии, корешковом синдроме (например, при шейной радикулопатии) местные средства дают лишь частичный эффект и обычно используются как дополнение к системной терапии.
При травме или растяжении в первые сутки показаны охлаждающие средства, затем — противовоспалительные и разогревающие.
¶Действующие вещества и их свойства
| Вещество | Действие | Особенности |
|---|---|---|
| Диклофенак | Противовоспалительное, обезболивающее | Хорошо проникает в ткани, выпускается в гелях 1 % и 5 % |
| Ибупрофен | Противовоспалительное, обезболивающее | Мягче диклофенака, подходит при умеренной боли |
| Кетопрофен | Противовоспалительное, обезболивающее | Сильный эффект, возможны местные реакции |
| Нимесулид | Противовоспалительное, обезболивающее | Применяется короткими курсами |
| Капсаицин | Раздражающее, отвлекающее | Вызывает жжение, требует осторожности |
| Метилсалицилат | Раздражающее, обезболивающее | Входит в состав многих комбинированных мазей |
| Камфора, ментол | Охлаждающее, отвлекающее, лёгкое обезболивание | Дают ощущение прохлады, затем тепла |
| Никобоксил, никотиновая кислота | Разогревающее, улучшает кровоток | Противопоказаны при склонности к сосудистым реакциям |
¶Правила применения
Мази и гели наносят на чистую сухую кожу шеи тонким слоем 2–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения следует вымыть руки. Не рекомендуется накладывать согревающие компрессы поверх раздражающих средств и использовать их перед сном при выраженном жжении. Курс НПВС-гелей обычно ограничивают 7–14 днями; при сохранении боли требуется консультация врача.
¶Ограничения и противопоказания
Наружные средства не применяют при повреждении кожи, гнойничковых заболеваниях, дерматите в месте нанесения. НПВС-гели противопоказаны при аллергии на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, при беременности (особенно в III триместре), в детском возрасте без консультации врача. Разогревающие средства нельзя наносить при остром воспалении, повышенной температуре тела, тромбозе, варикозном расширении вен в зоне аппликации. Препараты с капсаицином требуют защиты глаз и слизистых.
¶Когда нужен врач
Боль в шее может быть симптомом серьёзных состояний: грыжи межпозвонкового диска, шейного остеомиелита, менингита, опухоли, травмы позвоночника, инфаркта миокарда (при иррадиации в шею и руку). Немедленное обращение за медицинской помощью необходимо при:
- боли после травмы головы или шеи;
- повышении температуры, скованности затылочных мышц;
- онемении, слабости в руках, нарушении походки;
- потере сознания, спутанности;
- боли, не уменьшающейся от местных средств более 3–5 дней.
¶Рациональный подход к выбору
При лёгкой боли, связанной с мышечным перенапряжением, достаточно разогревающего или комбинированного средства. При признаках воспаления предпочтительны гели с НПВС. При хронической боли в шее на фоне остеохондроза местная терапия рассматривается как вспомогательная: она не заменяет лечебную физкультуру, коррекцию осанки, физиотерапию и, при необходимости, системные препараты. Комбинация нескольких наружных средств без консультации врача увеличивает риск местных реакций и не даёт дополнительного обезболивания.
IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.
На главную IRONLIVE →