Мази от боли в кисти руки¶

Боль в области кисти — распространённый симптом, возникающий при травмах, воспалительных, дегенеративных и неврологических заболеваниях. Для местной симптоматической терапии широко применяются мази, гели и кремы — лекарственные формы для нанесения на кожу, обеспечивающие локальное действие с минимальным системным эффектом. Выбор конкретного средства зависит от причины боли: воспаление, отёк, мышечный спазм или повреждение нерва требуют разных действующих веществ.

¶Общие принципы местной терапии

Мази и гели действуют в месте нанесения: часть вещества проникает через кожу и подкожные ткани к сухожилиям, связкам, мышцам и суставам. Концентрация препарата в очаге выше, чем при приёме внутрь, а риск побочных эффектов со стороны желудка и внутренних органов ниже. Местные средства не заменяют лечения основной болезни — они уменьшают боль и воспаление как дополнение к основной терапии.

По консистенции различают:

• мази — жирная основа, медленно впитываются, подходят для сухой кожи и длительного действия;
• гели — водно-спиртовая или полимерная основа, быстро впитываются, дают охлаждающий эффект;
• кремы — эмульсионная основа, легко распределяются, часто содержат отдушки.

¶Классификация средств

¶Нестероидные противовоспалительные (НПВС)

Наиболее востребованная группа при боли воспалительного характера: артрит, тендинит, растяжение, ушиб. Уменьшают воспаление, отёк и боль.

Гели с НПВС наносят 2–4 раза в сутки на чистую кожу, не втирая в повреждённые участки. При беременности, язвенной болезни и в детском возрасте — только по назначению врача.

¶Разогревающие и раздражающие

Содержат капсаицин (экстракт перца), камфору, ментол, скипидар, никотинат. Вызывают расширение сосудов, ощущение тепла или холода, отвлекающий и умеренный обезболивающий эффект. Применяются при мышечной боли, после переохлаждения, при миозите. Не наносят на повреждённую кожу и слизистые; после процедуры необходимо вымыть руки.

¶Комбинированные и отвлекающие

Сочетают НПВС с ментолом, камфорой, диметилсульфоксидом (ДМСО) для усиления проникновения. ДМСО улучшает всасывание действующих веществ.

¶Местные раздражающие при невралгии

При туннельных синдромах (например, синдроме запястного канала) и невритах применяют средства с анестетиками (лидокаин) и витаминами группы B в составе комплексной терапии.

¶Когда какая мазь уместна

• Травма, ушиб, растяжение связок кисти — НПВС в первые сутки (без согревания), затем комбинированные средства.
• Артроз, артрит мелких суставов кисти — НПВС курсами, по назначению врача возможны средства с хондропротекторами (эффективность ограничена).
• Теносиновит, тендинит — НПВС, покой, при необходимости иммобилизация.
• Синдром запястного канала — местные анестетики, НПВС как вспомогательное средство; основное лечение назначает врач.
• Мышечная боль после нагрузки — разогревающие и охлаждающие гели.

¶Правила применения

1. Наносить на чистую неповреждённую кожу.
2. Соблюдать частоту и длительность, указанные в инструкции (обычно не более 7–14 дней без консультации врача).
3. Не накладывать герметичные повязки без рекомендации.
4. Избегать попадания в глаза, на слизистые и открытые раны.
5. При появлении сыпи, жжения, отёка — прекратить применение.
6. Не сочетать несколько НПВС местно и внутрь без согласования с врачом.

¶Ограничения и предостережения

Местные средства не устраняют причину боли. Если боль в кисти сопровождается отёком, деформацией сустава, онемением пальцев, слабостью, повышением температуры или сохраняется более нескольких дней, необходима диагностика: рентгенография, УЗИ, анализы крови. Самолечение может затянуть выявление перелома, инфекции или системного заболевания.

Отдельно выделяют состояния, при которых мази противопоказаны или малоэффективны: гнойные процессы, открытые раны, трофические нарушения, выраженный отёк неясного происхождения.

¶См. также

• Нестероидные противовоспалительные препараты
• Синдром запястного канала
• Остеоартроз
• Тендинит