Мази для улучшения кровообращения в ногах¶

Мазь, улучшающая кровообращение в ногах — это лекарственное средство для наружного применения, относящееся к группе местных препаратов с ангиопротекторным, венотонизирующим или раздражающим действием. Такие мази применяются при нарушениях периферического кровотока, вызванных венозной недостаточностью, атеросклерозом, диабетической ангиопатией или функциональными расстройствами (например, при сидячей работе и переохлаждении). Местные средства не устраняют причину заболевания, а облегчают симптомы: тяжесть, отёчность, боль, ощущение холода и парестезии.

¶Механизм действия

Кровообращение в нижних конечностях обеспечивается артериальным притоком, капиллярной перфузией и венозным оттоком. Нарушение любого звена ведёт к застою крови, повышению проницаемости сосудов и отёкам. Мази воздействуют преимущественно местно:

• Венотонизирующие компоненты (гепарин, троксерутин, диосмин) повышают тонус венозной стенки, уменьшают проницаемость капилляров и препятствуют тромбообразованию.
• Раздражающие и сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота, камфора, скипидар, экстракт перца) вызывают локальное расширение поверхностных сосудов, усиление притока крови и ощущение тепла.
• Нестероидные противовоспалительные компоненты (диклофенак, ибупрофен) снижают воспаление и боль, косвенно улучшая микроциркуляцию.

Системное влияние при нанесении на кожу невелико, однако часть действующего вещества всё же проникает в кровоток, что необходимо учитывать при склонности к аллергии и при беременности.

¶Классификация

¶Показания к применению

• Хроническая венозная недостаточность, варикозное расширение вен.
• Тромбофлебит поверхностных вен (вне фазы обострения, по назначению врача).
• Отёки и тяжесть в ногах при длительном стоянии или сидячей работе.
• Диабетическая ангиопатия и нарушения микроциркуляции.
• Ушибы, гематомы, посттравматические отёки.
• Ощущение холода, «мурашки», судороги в икроножных мышцах.

¶Способы применения

Мазь наносят тонким слоем на чистую сухую кожу 2–4 раза в сутки, слегка втирая по направлению снизу вверх — от стоп к голени и бедру. При варикозе не следует массировать расширенные узлы. Длительность курса определяется врачом; при острых состояниях (тромбоз, трофические язвы) самолечение недопустимо. Перед применением проверяют реакцию кожи на небольшом участке.

¶Ограничения и побочные эффекты

Местные средства не заменяют системную терапию и компрессионный трикотаж. Возможны аллергические реакции, жжение, покраснение, контактный дерматит. Препараты с гепарином противопоказаны при нарушении свёртываемости крови, открытых ранах и трофических язвах. Раздражающие мази не наносят на повреждённую кожу. При беременности, в детском возрасте и при сахарном диабете применение согласовывают с врачом.

¶Отличие от других форм

Мазь имеет плотную жировую основу и медленно всасывается, оказывая длительное местное действие; гель быстрее проникает и не оставляет следов, крем легче распределяется. Для улучшения кровообращения чаще применяют гели и мази с гепарином или троксерутином, тогда как раздражающие составы используют при функциональных расстройствах и переохлаждении.

¶Значение и ограничения метода

Местная терапия занимает вспомогательное место в комплексном лечении сосудистых заболеваний ног. Она уменьшает симптомы, но не устраняет атеросклеротические изменения артерий или клапанную недостаточность вен. При стойких болях, изменении цвета кожи, длительно не заживающих язвах требуется обследование (УЗДГ вен, ангиография) и консультация флеболога или сосудистого хирурга.