Мазь с календулой при геморрое¶

Мазь с календулой — лекарственная форма для наружного применения, содержащая экстракт или настойку цветков календулы лекарственной (Calendula officinalis) в качестве основного действующего компонента. Относится к группе растительных противовоспалительных и ранозаживляющих средств, применяемых в проктологии при геморрое, трещинах заднего прохода и сопутствующих воспалительных явлениях. Выпускается в виде гомеопатических, фитотерапевтических и комбинированных препаратов.

¶Состав и действующие вещества

Основу составляют биологически активные соединения цветков календулы:

• Флавоноиды (рутин, кверцетин, нарциссин) — снижают проницаемость капилляров, уменьшают отёк и воспаление.
• Каротиноиды (β-каротин, ликопин) — способствуют регенерации тканей.
• Тритерпеновые сапонины (календулозиды) — оказывают противовоспалительное действие.
• Эфирное масло, кумарины, дубильные вещества — обеспечивают антисептический и вяжущий эффект.
• Органические кислоты (салициловая, яблочная) — умеренное антисептическое действие.

Вспомогательные компоненты зависят от производителя: вазелин, ланолин, эмульгаторы, консерванты. В комбинированных мазях дополнительно присутствуют анестетики (бензокаин), венотоники (гепарин, троксерутин) или антибиотики.

¶Механизм действия

При нанесении на поражённую область мазь оказывает комплексное местное воздействие:

1. Противовоспалительное — подавление медиаторов воспаления, снижение гиперемии и боли.
2. Ранозаживляющее — ускорение эпителизации трещин и эрозий.
3. Антисептическое — подавление роста бактерий в зоне анального канала.
4. Венотонизирующее (при комбинированном составе) — уменьшение застойных явлений в геморроидальных узлах.
5. Кровоостанавливающее — умеренное, за счёт дубильных веществ.

Системное всасывание при наружном применении минимально, что снижает риск побочных эффектов.

¶Формы выпуска

¶Показания к применению

• Наружный и внутренний геморрой I–II стадии (в составе комплексной терапии).
• Трещины заднего прохода.
• Перианальный дерматит, зуд.
• Послеоперационный период после геморроидэктомии.
• Профилактика обострений при склонности к запорам.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на очищенную и высушенную кожу перианальной области 1–3 раза в сутки, при внутреннем геморрое — с помощью аппликатора или ректального наконечника. Курс обычно составляет 7–14 дней. При отсутствии эффекта в течение 5–7 дней требуется консультация проктолога.

¶Ограничения и противопоказания

• Индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на растения семейства астровых (сложноцветных).
• Острые гнойные процессы в области применения.
• Тромбоз геморроидального узла в острой фазе — требует иной тактики.
• Беременность и лактация — только по назначению врача.
• Детский возраст до 12 лет — по согласованию со специалистом.

Побочные эффекты редки: местное жжение, покраснение, аллергические реакции.

¶Место в терапии геморроя

Мазь с календулой не является самостоятельным методом лечения геморроя. Она применяется как вспомогательное средство в комплексе с:

• венотонизирующими препаратами (диосмин, гесперидин);
• слабительными при запорах;
• диетой с высоким содержанием клетчатки;
• гигиеническими процедурами;
• при необходимости — малоинвазивными методами (лигирование, склеротерапия).

При III–IV стадии геморроя, тромбозе и обильном кровотечении консервативная фитотерапия неэффективна и требуется хирургическое вмешательство.

¶Доказательная база

Клинические исследования мази календулы при геморрое ограничены. Большинство данных касается применения календулы при заживлении ран, ожогов и дерматитов. Эффективность при геморрое подтверждается преимущественно практикой фитотерапии и исследованиями комбинированных препаратов, где календула выступает одним из компонентов. Ряд руководств по проктологии относит растительные мази к средствам симптоматической терапии с низким уровнем доказательности.

¶Сравнение с другими местными средствами

¶Хранение

Хранят при температуре 2–25 °C в защищённом от света месте. Срок годности обычно 1–2 года в зависимости от состава. После вскрытия тубы — не более указанного производителем срока.

¶См. также

• Календула лекарственная
• Геморрой
• Проктология
• Фитотерапия