Мазь против заедов в уголках рта¶

Мазь против заедов — лекарственная форма для местного применения, предназначенная для лечения ангулярного хейлита (заедов) — воспалительного поражения кожи и слизистой оболочки в углах рта. Заеды представляют собой эрозии или трещины в складках углов рта, часто сопровождающиеся покраснением, болезненностью, жжением и образованием корок. Мази и кремы для их лечения подразделяются на противомикробные, противогрибковые, противовирусные, регенерирующие и комбинированные препараты.

¶Причины и виды заедов

Заеды (ангулярный хейлит, ангулит) возникают при воздействии нескольких групп факторов:

• Инфекционные — стрептококки, стафилококки, грибки рода Candida, вирус простого герпеса.
• Неинфекционные — дефицит витаминов группы B (особенно B2, B6), железа, цинка; снижение иммунитета; сахарный диабет; анемия.
• Механические и климатические — сухость кожи, привычка облизывать губы, микротравмы при стоматологических процедурах, переохлаждение.
• Аллергические — реакция на зубную пасту, косметику, пищевые продукты.

Выбор мази зависит от установленной причины: при бактериальной природе применяют антибактериальные средства, при грибковой — противогрибковые, при герпетической — противовирусные, при неинфекционных заедах — регенерирующие и витаминные препараты.

¶Противомикробные мази

Наиболее распространённая группа. К ней относятся:

Левомеколь сочетает антибактериальный компонент (левомицетин) с метилурацилом, ускоряющим заживление, и применяется при инфицированных эрозиях. Тетрациклиновая и эритромициновая мази наносятся тонким слоем 1–2 раза в сутки; курс обычно не превышает 7–10 дней.

¶Противогрибковые средства

При кандидозной природе заедов (чаще у детей и лиц со сниженным иммунитетом) используются мази с противогрибковыми компонентами:

• Клотримазол — крем 1 %, наносится 2–3 раза в сутки.
• Нистатин — мазь 100 000 ЕД/г.
• Миконазол — крем 2 %.
• Сертаконазол — крем 2 %, применяется 2 раза в сутки.

Диагноз грибкового поражения подтверждается микроскопическим исследованием соскоба. Самолечение противогрибковыми мазями без подтверждения диагноза не рекомендуется, поскольку препараты этой группы неэффективны при бактериальной и вирусной этиологии.

¶Противовирусные мази

Если заеды вызваны вирусом простого герпеса (герпетический хейлит), применяются противовирусные средства:

• Ацикловир — крем 5 %, наносится 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.
• Пенцикловир — крем 1 %, применяется 2 раза в сутки.
• Тромантадин — гель 1 %.

Эффективность противовирусных мазей выше при раннем начале лечения — в первые часы после появления покалывания или покраснения.

¶Регенерирующие и комбинированные препараты

При неинфекционных заедах, а также на этапе заживления применяются средства, стимулирующие восстановление тканей:

• Метилурацил — мазь 10 %, ускоряет эпителизацию.
• Декспантенол — мазь или крем 5 % (производные пантотеновой кислоты), способствует регенерации кожи.
• Облепиховое масло — растительное средство с заживляющим действием.
• Витаминные мази с ретинолом и токоферолом.

Комбинированные препараты сочетают несколько действующих веществ: например, мази с антибиотиком и кортикостероидом применяются при выраженном воспалении и аллергическом компоненте, но требуют назначения врача из-за риска побочных эффектов.

¶Правила применения

Общие рекомендации при использовании мазей против заедов:

1. Перед нанесением препарата уголки рта очищают и подсушивают.
2. Мазь наносят чистыми руками или ватной палочкой тонким слоем.
3. Частота нанесения зависит от препарата — от 1–2 до 5 раз в сутки.
4. Не рекомендуется одновременно использовать несколько мазей без консультации специалиста.
5. При отсутствии улучшения в течение 5–7 дней необходимо обратиться к врачу (дерматологу, стоматологу).

¶Меры предосторожности и профилактика

Противопоказания к применению конкретных мазей определяются их составом: возможны аллергические реакции на компоненты, ограничения при беременности и в детском возрасте. Антибактериальные мази с антибиотиками не применяются длительно из-за риска формирования устойчивости микрофлоры.

Профилактика заедов включает поддержание иммунитета, полноценное питание с достаточным содержанием витаминов группы B и железа, увлажнение кожи губ, отказ от привычки облизывать и покусывать губы, своевременную санацию полости рта и лечение сопутствующих заболеваний (диабет, анемия). При частых рецидивах требуется обследование для выявления системных причин.