Мазь от травм суставов¶

Мазь от травм суставов — лекарственная форма для наружного применения, предназначенная для местной терапии повреждений суставов и околосуставных тканей: ушибов, растяжений, вывихов, а также воспалительных и дегенеративных процессов, возникающих после травм. Представляет собой мягкую массу на жировой, вазелиновой или полимерной основе с добавлением действующих веществ, которая наносится на кожу в проекции поражённого сустава. Относится к группе средств местного действия, применяемых в травматологии, ортопедии и спортивной медицине.

¶Общая характеристика

Наружные средства для суставов объединяют несколько лекарственных форм, различающихся по консистенции и основе:

• мазь — жирная или вазелиновая основа, высокая концентрация действующего вещества, замедленное всасывание;
• крем — эмульсионная основа, легче распределяется, быстрее впитывается;
• гель — водно-спиртовая или полимерная основа, быстро проникает, даёт охлаждающий эффект;
• бальзам — часто комбинированный состав с растительными экстрактами.

В быту термином «мазь» нередко называют любые наружные средства для суставов, хотя с точки зрения фармакологии это разные формы. Основное преимущество местных средств — воздействие непосредственно в зоне повреждения при минимальном системном влиянии на организм.

¶Классификация по действию

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Наиболее распространённая группа при травмах суставов. Действующие вещества — диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, нимесулид, пироксикам. Оказывают противовоспалительное, обезболивающее и противоотёчное действие. Применяются при растяжениях, ушибах, воспалении после нагрузок.

¶Разогревающие и раздражающие средства

Содержат вещества, вызывающие местное расширение сосудов и ощущение тепла: капсаицин (экстракт перца), камфора, скипидар, никотиновая кислота, диметилсульфоксид. Улучшают кровоток в повреждённых тканях, применяются при застарелых травмах и мышечно-суставных болях. Не используются в первые сутки после острой травмы, когда требуется охлаждение.

¶Охлаждающие средства

Содержат ментол, эвкалиптовое масло и подобные компоненты. Дают отвлекающий и лёгкий обезболивающий эффект, показаны в первые часы после ушиба или растяжения.

¶Комбинированные и растительные составы

Включают экстракты арники, окопника, сабельника, хондроитин и глюкозамин. Часть таких средств позиционируется как поддерживающая терапия при восстановлении после травм, однако доказательная база по местному применению хондропротекторов ограничена.

¶Состав и механизм действия

Действие мази определяется двумя компонентами — основой и активным веществом. Основа обеспечивает распределение по коже и скорость высвобождения препарата. Активное вещество проникает через эпидермис, достигает подкожной клетчатки, связок, суставной капсулы и синовиальной оболочки. Часть препарата попадает в системный кровоток, но в существенно меньших концентрациях, чем при приёме внутрь.

Скорость и глубина проникновения зависят от:

• липофильности действующего вещества;
• наличия усилителей проникновения (диметилсульфоксид, этанол, терпены);
• толщины кожи и кровоснабжения зоны нанесения;
• площади и кратности нанесения.

¶Применение

Показания к применению наружных средств при травмах суставов:

Общие правила нанесения: средство наносят на чистую неповреждённую кожу в проекции сустава, слегка втирают, кратность обычно составляет 2–4 раза в сутки. Длительность применения без консультации врача, как правило, не превышает 7–14 дней.

¶Ограничения и меры предосторожности

Наружные средства не применяются при повреждении кожных покровов, гнойных процессах, трофических нарушениях в зоне нанесения. Разогревающие составы противопоказаны при остром воспалении и в первые сутки после травмы. НПВС в форме мази требуют осторожности при беременности, в детском возрасте, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и почек в анамнезе, поскольку часть вещества всё же всасывается.

Возможные побочные реакции — местное раздражение, жжение, аллергический дерматит, реже — системные эффекты при длительном нанесении на большие площади.

¶Место в терапии травм суставов

Мазь и другие наружные формы рассматриваются как вспомогательный элемент лечения. При серьёзных травмах — переломах, разрывах связок, вывихах — они не заменяют иммобилизацию, диагностику и назначения врача. Наружные средства применяются для симптоматического облегчения боли и отёка, а также на этапе реабилитации. Самостоятельное использование мази при выраженной деформации сустава, сильной боли или отсутствии улучшения в течение нескольких дней требует обращения за медицинской помощью.