Мазь от синяков на теле¶

Мазь от синяков на теле — группа лекарственных средств для наружного применения, предназначенных для ускорения рассасывания подкожных кровоизлияний (гематом), уменьшения отёка и боли в месте ушиба. Такие препараты относятся к фармакологическим группам местных антикоагулянтов, ангиопротекторов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и венотонизирующих средств. Синяк (гематома) представляет собой скопление крови, излившейся из повреждённых сосудов в мягкие ткани, поэтому действие мазей направлено на улучшение микроциркуляции, ускорение расщепления фибрина и выведения продуктов распада.

¶Механизм образования синяка

При ударе или сдавлении тканей повреждаются мелкие сосуды — капилляры и венулы. Кровь выходит в межклеточное пространство, гемоглобин постепенно распадается, что и определяет изменение цвета: сначала сине-багровый, затем зелёный, жёлтый. В норме небольшая гематома рассасывается за 7–14 дней. Наружные средства не устраняют причину, но могут ускорить этот процесс и снизить сопутствующие симптомы.

¶Классификация препаратов

¶Местные антикоагулянты

Основу составляют гепарин и его производные. Гепарин натрия препятствует свёртыванию крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся сгустков. Выпускается в виде геля и мази, часто в комбинации с анестетиками или НПВС.

¶Ангиопротекторы и венотоники

К этой группе относится троксерутин (производное рутина). Он укрепляет сосудистую стенку, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк. Применяется как при травмах, так и при венозной недостаточности.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак, ибупрофен, кетопрофен в виде гелей уменьшают боль и воспаление, но непосредственно на скорость рассасывания гематомы влияют слабее. Их часто назначают при ушибах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

¶Комбинированные средства

Содержат несколько действующих веществ: например, гепарин + диметилсульфоксид (ДМСО) + декспантенол. ДМСО обеспечивает глубокое проникновение, декспантенол ускоряет регенерацию кожи.

¶Действующие вещества

¶Применение

Мазь наносят тонким слоем на неповреждённую кожу в области синяка 2–4 раза в сутки, слегка втирая. При свежих ушибах в первые часы после травмы показан холод, а не согревающие или раздражающие средства: локальная гипотермия сужает сосуды и уменьшает объём кровоизлияния. Спустя 1–2 суток переходят к рассасывающей терапии. Курс обычно составляет от 5 до 14 дней.

Не рекомендуется наносить средства на открытые раны, при нарушении целостности кожи, гнойных процессах, трофических язвах. Гепаринсодержащие препараты с осторожностью применяют при нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении. НПВС-гели не следует использовать при «аспириновой» астме.

¶Ограничения эффективности

Клинические данные показывают, что наружные средства при гематомах оказывают умеренный эффект. Значительная часть исследований гепариновых гелей демонстрирует ускорение рассасывания на 1–3 дня по сравнению с плацебо. При обширных гематомах, гемартрозах, подозрении на перелом или повреждение внутренних органов местная терапия недостаточна — требуется врачебная помощь, иногда пункция гематомы или физиотерапия.

¶Смежные методы лечения

Помимо мазей применяют:

• компрессионные повязки;
• физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ);
• электрофорез с рассасывающими препаратами;
• пероральные венотоники при склонности к гематомам.

¶Особые случаи

Появление синяков без видимой причины, множественные гематомы, длительное сохранение цвета могут указывать на заболевания крови, дефицит витамина K, патологию печени, приём антикоагулянтов. В таких ситуациях самолечение мазями недопустимо, необходима консультация терапевта или гематолога.

У детей и беременных выбор препарата ограничен: гепарин и НПВС применяют только по назначению врача, предпочтение отдают троксерутину и декспантенолу.

¶Формы выпуска

Средства выпускаются в виде мазей (жирная основа, медленное всасывание), гелей (водная основа, быстрое проникновение, не оставляют следов) и кремов. Для области вокруг глаз и на лице используют гели с минимальной концентрацией действующего вещества.

¶Хранение

Большинство препаратов хранят при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности обычно 2–3 года. После вскрытия тубы срок использования может сокращаться, что указывается в инструкции.